Resumo |
A protusão e a extrusão de disco intervertebral são condições de saúde importantes que afetam a coluna vertebral dos cães e podem causar dor intensa e problemas neurológicos significativos, comprometendo a qualidade de vida desses animais. Objetiva-se relatar o caso de um cão, fêmea, da raça Shih-tzu, com cinco anos de idade, que foi atendida no Hospital Veterinário de Cães e Gatos da UFV com queixa de paraparesia não ambulatorial dos membros pélvicos há seis dias. Durante o exame físico, o animal não apresentou alterações nos parâmetros clínicos, exceto linfonodos submandibulares aumentados. Ao exame neurológico, foram observadas ausência de propriocepção e aumento do tônus extensor dos membros pélvicos e, aumento dos reflexos patelar e isquiático. Também foi constatada a presença de reflexo de retirada e de dor superficial e profunda, além de sensibilidade dolorosa em segmento toracolombar. Imagens radiográficas caracterizaram opacificação do espaço e do forame intervertebral esquerdo entre T13-L1, diminuição dos espaços intervertebrais em diferentes graus entre T11-T12 e T13-L1, e opacificação da porção ventral do forame intervertebral entre T11-T12. Diante da suspeita de doença de disco intervertebral foi realizada tomografia computadorizada da região toracolombar (TC) e foi constatada mineralização de disco intervertebral entre T10-T11, presença de disco hiperdenso, com volume acentuado, localizado ventral e a esquerda do canal vertebral de T13-L1 e disco hiperdenso, também a esquerda, em canal vertebral de T11-T12. O diagnóstico final foi extrusão de disco entre T11-T12 e entre T13-L1, ambas lateralizadas à esquerda. Foi instituído tratamento cirúrgico de pediculectomia nas vertebras T11, T12, T13 e L1. Esse procedimento consiste na remoção parcial ou total do pedículo das vértebras adjacentes ao disco extruído, a fim de acessar o canal medular para retirar o material que está causando a compressão da medula espinhal e de raízes nervosas. No pós-operatório, foi prescrito antibiótico, anti-inflamatório, analgésico e recomendado fisioterapia e acupuntura. Dez dias após o procedimento, o animal começou a se levantar e a deambular e não apresentou mais dor. A rápida recuperação na locomoção demonstra a importância da descompressão cirúrgica da medula e raízes nervosas como tratamento, associada aos cuidados pós-cirúrgicos de fisioterapia e acupuntura. Além disso, o diagnóstico precoce, por meio dos achados clínicos e associados aos achados dos exames de imagem são fundamentais para uma boa recuperação. |