"Ciências Básicas para o Desenvolvimento Sustentável"
24 a 26 de outubro de 2023
Trabalho 19225
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Medicina veterinária |
| Setor | Departamento de Veterinária |
| Bolsa | Não se Aplica |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Primeiro autor | Matheus Augusto Pinto Teixeira |
| Orientador | RENATO LEAO SA DE OLIVEIRA |
| Outros membros | LUKIYA SILVA CAMPOS FAVARATO, Maria Carolina Conceição Fernandes, TATIANA SCHMITZ DUARTE, Victor Hugo Rabelo de Carvalho |
| Título | Avaliação do uso de ventilação mecânica para tratamento da depressão respiratória em um cão obeso submetido a procedimento anestésico |
| Resumo | O suporte ventilatório é necessário àqueles animais que apresentem depressão respiratória, situação que pode ser identificada através do monitoramento anestésico pelo aumento da concentração de CO2 expirado (ETCO2) ou pelo aumento na concentração de CO2 no sangue arterial. A obesidade em cães predispõe diversas doenças, como doenças cardiovasculares e distúrbios ventilatórios. O rocurônio é um agente bloqueador neuromuscular adespolarizante cujo mecanismo de ação consiste em se ligar aos receptores colinérgicos localizados na placa motora. Os efeitos de bloqueio neuromuscular do rocurônio e do vecurônio podem ser revertidos pela administração do sugamadex, uma substância quelante que se liga preferencialmente ao rocurônio e o torna indisponível na circulação, reduzindo sua concentração plasmática e levando a redução das concentrações de fármaco na placa motora. Um paciente canino, idade de 8 anos e 2 meses, sem raça definida (SRD), pesando 29 kg, deu entrada no Hospital Veterinário da UFV (HV/DVT/UFV) para realização de ablação cirúrgica do conduto auditivo vertical esquerdo. Devido ao escore corporal elevado (7/8) configurando obesidade, otite externa bilateral e presença de complexos ventriculares prematuros, observados no eletrocardiograma, o paciente foi classificado como ASA III (American Society of Anesthesiologists). Após avaliação pré-anestésica, foi administrada como medicação pré-anestésica (MPA) morfina (0,3mg/kg) pela via intramuscular. Quinze minutos após a MPA o animal foi induzido à anestesia geral com propofol (2mg/kg), dextrocetamina (0,5mg/kg) e midazolam (0,25mg/kg). Foi realizada anestesia locorregional dos nervos auriculotemporal e auricular maior com uma associação dos anestésicos locais bupivacaína 0,5% (2mg/kg) e lidocaína 2% (2mg/kg). Para manutenção anestésica foi utilizado isoflurano em oxigênio 100% sempre mantendo o plano anestésico ideal. No início do procedimento (minuto 0) observou-se ETCO2 de 60mmHg, seguido de uma leitura de 55mmHg (minuto 5), indicando hipercapnia com necessidade de intervenção ventilatória. Como alternativa a esse quadro, o animal foi colocado sob ventilação mecânica e foi realizado então um bolus de rocurônio (0,4mg/kg) seguido de infusão contínua do mesmo fármaco na taxa de 0,4mg/kg/h. A partir do momento da administração do rocurônio e instituição da ventilação mandatória com pressão de pico inspiratório (PIP) 10 cmH2O, frequência respiratória 10 movimentos por minuto, com pressão expiratória final positiva (PEEP) de 3 cmH2O, foi observada a queda dos valores de ETCO2 para aqueles esperados para a espécie (35 a 45mmHg). Esses valores seguiram dentro dos limites de normalidade até o final do procedimento, quando foi administrado sugamadex (4mg/kg) e o efeito do bloqueador neuromuscular for cessado. Deste modo, foi possível observar o efeito benéfico da ventilação mecânica, possibilitada pelo uso do rocurônio, cujo objetivo foi restabelecer a função ventilatória adequada do paciente. |
| Palavras-chave | Ventilação controlada, anestesia, cães |
| Forma de apresentação..... | Painel |
| Link para apresentação | Painel |
|---|