Resumo |
As neoplasias hematopoiéticas são afecções comuns em cães e gatos, sendo as leucemias as mais raras, representando cerca de 10% destas. São neoplasias malignas graduais que se proliferam no sangue e na medula óssea e conforme sua linhagem celular podem ser classificadas em linfóide ou mielóide. A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é caracterizada por células precursoras, os linfoblastos, condensados e com proliferação incapaz de sofrer mutações, enquanto que a leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada por uma proliferação exacerbada de linfócitos em medula óssea e/ou sangue periférico. O paciente pode apresentar um quadro clínico de apatia, prostração, hiporexia, emagrecimento, êmese, esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenomegalia e mucosas hipocoradas. Comumente são achados hematológicos a anemia, trombocitopenia e linfocitose persistente. Objetiva-se relatar um caso de LLC atendido no HOV/DVT-UFV. Um canino, golden retriever, fêmea, de 7 anos de idade, foi atendido apresentando um quadro de apatia e hiporexia há 1 mês e exames prévios apresentando leucometria global de 47.000 células/µL (referência 6.000 - 17.000 células/µL), sendo destes 45.000 células/µL apenas linfócitos. Ao exame físico apresentava mucosas pálidas, esplenomegalia, linfadenomegalia submandibular e pré-escapular, e atrofia muscular de musculatura frontal e masseter. Foi coletado material para hemograma, bioquímica sérica, contagem de reticulócitos e sorologia para erliquiose, babesiose e leishmaniose, que revelaram uma anemia (21% - referência 37-55%) macrocítica normocrômica, leucitose de 246.000 células/µL (referência 6.000 - 17.000 células/µL), sendo 243.540 células/µL blastos, e uma trombocitopenia de 63.000 células/µL (referência 175.000-500.00 células/µL) e presença de anisocitose discreta e macrocitose moderada, sendo sugestivo de LLA e reagente para IgM e IgG para erliquiose. Após 7 dias a paciente foi submetida a procedimento de mielograma em úmero direito e com isso foram repetidos os exames hematológicos prévios, detectando novamente uma anemia (10%) macrocítica (VCM 83,8 fL) normocrômica, leucocitose persistente (167.600 células/µL) com baixa presença de blastos e linfocitose de 162.572 células/µL (referência 1.000 - 4.800 células/µL), sendo esses atípicos com predomínio de linfócitos pequenos (74%), além da trombocitopenia de 72.000 células/µL, sendo sugestivo de uma LLC e em exame de mielograma foi confirmado a leucemia linfocítica crônica. Como tratamento, a paciente foi submetida à transfusão sanguínea e prescrito doxiciclina (10mg/Kg/SID/28dias), clorambulica (0,2mg/Kg/VO/SID/14dias) e predinisolona (30mg/m²/VO/SID/7 dias). Após 2 dias de tratamento a paciente começou a apresentar complicações cardiorrespiratórias, hepáticas e renais, como icterícia, êmese, poliúria, dispneia expiratória, vindo ao óbito no mesmo dia. |