Resumo |
Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE tornou-se obrigatória no Brasil em 2009 pela Resolução 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem. É um método/estratégia de trabalho científico que identifica situações de saúde/doença, e contribui para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. A SAE, operacionaliza o Processo de Enfermagem - PE, estruturado em cinco etapas: histórico, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação. O PE, é um instrumento orientador do cuidado de enfermagem e da documentação da prática profissional. O Diagnóstico de enfermagem, é definido pela NANDA-I, como um julgamento clínico das condições de saúde do indivíduo, família ou comunidade. É uma linguagem padronizada que permite a continuidade da assistência pela equipe e segurança ao paciente. Já as intervenções são práticas que requerem do enfermeiro conhecimento e habilidades para prestar uma assistência segura e de qualidade, que exige constante atualização. Objetivo: Identificar os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem de pacientes internados em uma unidade hospitalar na Zona da Mata mineira. Metodologia: A coleta de dados para este estudo, ocorreria em 3 etapas, sendo elas: avaliação dos pacientes hospitalizados (etapa 1), consulta aos prontuários dos pacientes (etapa 2), avaliação do conhecimento e capacitação dos profissionais de enfermagem da instituição (etapa 3). Porém, no dia 11 de março de 2020, a Organização Mundial da saúde decretou pandemia de Covid-19. Assim, a coleta de dados na unidade hospitalar se tornou inviável pelo risco de contaminação pelo vírus Sars-CoV-2. Então, foi utilizado dados de um Trabalho de Conclusão de Curso - TCC, do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Viçosa, intitulado “Diagnósticos de enfermagem prevalentes em unidade de clínica médica segundo Dorothea Orem”, realizado nas enfermarias do Hospital São João Batista, no município de Viçosa-MG, sendo a amostra do tipo não probabilística, por conveniência, composta por 13 pacientes. A partir da análise dos dados do TCC foram selecionados os principais diagnósticos de enfermagem e suas intervenções, assim como, foram descritos os procedimentos para realização de cada intervenção. Resultados: Foram obtidos 35 diagnósticos de enfermagem, 105 intervenções de enfermagem, sendo a necessidade humana básica de segurança/proteção a que apresentou maior quantitativo de diagnósticos referidos. Esses dados foram utilizados para confecção de um aplicativo que está na 2ª fase de construção para posterior teste, em que, profissionais de enfermagem poderão aplicar facilmente o PE nos atendimentos, e em especial com os pacientes hospitalizados. Conclusão: A elaboração do diagnóstico de enfermagem, é ímpar na prestação de uma assistência eficaz, coesa, baseada nas teorias de enfermagem e que abranja toda a integralidade do ser humano. |