Resumo |
A ultrassonografia Doppler tem sido amplamente utilizada na avaliação da hemodinâmica em tempo real, tanto na medicina humana como na veterinária. Índice de resistividade (IR) e índice de pulsatilidade (IP) fornecem informações sobre a resistência ao fluxo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo. Vários estudos têm sido desenvolvidos para avaliar a utilidade desses índices em doenças renais difusas em cães e gatos, no entanto, os resultados apresentam divergências. Portanto, essa revisão sistemática foi realizada para avaliar os estudos envolvendo IR e IP renais em gatos clinicamente saudáveis e não sedados, assim como avaliar a utilidade desses índices em gatos com doença renal. Uma busca nos bancos de dados PubMed, Science Direct, Scopus e Web of Science foi realizada utilizando os termos ‘índice resistivo’ ou ‘índice de resistividade’ ou ‘índice de pulsatilidade’; ‘Doppler’; ‘renal’ ou ‘rim’ e ‘gato’ ou ‘felino’ em títulos, resumos e palavras-chave. Não foram aplicadas restrições de busca em relação ao idioma e a data de publicação. Quatorze estudos envolvendo gatos saudáveis e doentes foram selecionados. Os limites superiores estimados tanto para IR como para IP foram variados entre os estudos. Os limites superiores de IR renal para gatos saudáveis foram 0,64; 0,68; 0,69; 0,70; 0,71 e 0,72. Enquanto que para IP, os valores foram 1,06; 1,23 e 1,29. A maioria dos trabalhos utilizou 0,70 como limite superior para IR. Número limitado de trabalhos avaliaram gatos com doença renal, além disso, o número reduzido de gatos avaliados, bem como a heterogeneidade dos trabalhos não permitiu que a meta-análise fosse realizada para comparação entre grupos saudáveis e grupos doentes. Valores de IR de rins com diversas afecções foram significativamente diferentes de rins de animais saudáveis, indicando que os valores de IR aumentam com a doença renal. Os parâmetros peso corporal, frequência cardíaca e idade parecem influenciar os valores de IR. Mais estudos são necessários para compreender a utilidade diagnóstica e prognóstica desses índices na avaliação da doença renal de gatos. |