Resumo |
Anormalidades prepuciais congênitas são relativamente incomuns em cães e envolvem alterações relacionadas a deformidade, excesso ou até ausência de estruturas corpóreas do animal, tendo como base a gênese imperfeita do embrião. Dentre as afecções mais comuns apresentam-se a estenose congênita e atresia do óstio prepucial e a deficiência de comprimento do prepúcio. Essas alterações normalmente demandam intervenção cirúrgica para sua correção, prevenindo quadros de fimose e parafimose e suas complicações. Objetiva-se descrever o caso de um cão macho, Boxer, 5 anos, com queixa exposição constante do pênis, o qual se encontrava lesionado e com presença de miíase. Ao exame clínico observou-se encurtamento do prepúcio, pênis exposto, edemaciado, hiperêmico, com áreas ulceradas, desvitalizadas, com miíase e ausência dos testículos em bolsa escrotal. Sob sedação, a ferida no pênis foi tratada com limpeza e retirada da miíase, além da administração de medicação tópica. Os exames hematológicos e bioquímicos séricos não apresentaram alterações e, a ultrassonográfica abdominal possibilitou a visibilização dos testículos no interior da cavidade abdominal. Após o tratamento e redução da inflamação e edema, foi possível notar que a constante exposição do pênis era secundária a encurtamento prepucial. O paciente foi submetido à laparotomia exploratória para orquiectomia bilateral e, postioplastia, realizada por meio de incisão em meia lua, cranial ao prepúcio, onde após divulsão do tecido subcutâneo foi possível visualizar e isolar os músculos prepuciais. A técnica utilizada se baseou no encurtamento desses músculos, sendo modificada adotando o uso de pinças Satinsky para dobrá-los em seu próprio segmento e permitir a fixação com sutura em padrão Sultan utilizando poliglecaprone 2-0. Para evitar tensão na ferida cirúrgica e mobilizar a pele de forma eficiente foi realizada divulsão do tecido subcutâneo abaixo das bordas da ferida e redução do espaço morto com sutura móvel walking suture com poliglactina 910 2-0, seguida de sutura intradérmica com poliglecaprone 3-0 e dermorrafia em padrão simples separado com nylon 3-0. Essa técnica se mostrou eficaz para correção do encurtamento prepucial, permitindo o total recobrimento da glande pelo prepúcio. A orquiectomia foi realizada com intuito de reduzir níveis séricos de hormônios sexuais e consequente libido, reduzindo grau de atividade sexual e lesões futuras no pênis, além do criptorquidismo corresponder à uma afecção hereditária, que pode resultar em neoplasias testiculares se não tratado. A conduta adotada no caso por meio de reconstrução prepucial e tratamento do criptorquidismo se mostrou eficaz, corrigindo a exposição peniana proveniente do encurtamento prepucial. A correta identificação e correção desta malformação prepucial é fundamental para garantir um bom prognóstico ao paciente e manutenção e integridade do pênis. |