“Inteligência Artificial: A Nova Fronteira da Ciência Brasileira”
19 a 24 de outubro de 2020
Trabalho 13976
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Pós-graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Medicina veterinária |
| Setor | Departamento de Veterinária |
| Bolsa | CAPES |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Primeiro autor | Juliana Seneme Gomes |
| Orientador | LUKIYA SILVA CAMPOS FAVARATO |
| Outros membros | Bianca Amorim Gomide, Igor Martins Strelow, Maria de Fátima Cotta da Silva, Rebecca Anne Arrant |
| Título | uso de anestesia epidural como técnica única para amputação de membro pélvico em cadela com sepse e inanição severa |
| Resumo | A anestesia epidural lombossacra é uma técnica consagrada na Medicina Veterinária para realização de procedimentos cirúrgicos caudais à cicatriz umbilical. Embora de simples execução, não é isenta de riscos e possui contraindicações para pacientes com hipotensão, hemorragia, coagulopatias e sepse. Objetiva-se relatar o atendimento de uma cadela adulta, SRD, apresentando redução da consciência, caquexia, desidratação, hipotermia e mutilação do membro pélvico esquerdo com exposição e necrose do fêmur e músculos. Nos exames laboratoriais foram identificados anemia grave, leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda (18%) e importante hipoproteinemia. Em função do quadro de sepse e das demais alterações apresentadas, a paciente foi classificada como ASA V, conforme a Sociedade Americana de Anestesiologia. A gravidade das alterações exigiu que o procedimento de amputação do membro fosse realizado no mesmo dia. Mesmo ciente das contra indicações para a técnica epidural, considerou-se que a depressão cardiovascular promovida pelos anestésicos gerais seria mais deletéria que os efeitos sistêmicos da técnica locorregional. Deste modo optou-se pela realização da anestesia epidural como técnica única. Assim, para garantir analgesia eficaz durante o procedimento, utilizou-se a técnica epidural lombossacra com lidocaína 2% (0,1 ml/kg), ropivacaína 0,75% (0,1 ml/kg) e morfina 1% (0,01 ml/kg). A condição da paciente também permitiu a realização da anestesia sem a necessidade de sedação, sendo mantida apenas a suplementação de oxigênio via máscara facial. Foi mantida monitoração multiparamétrica onde verificou-se estabilidade dos parâmetros cardiovasculares e respiratórios durante o procedimento, que ocorreu sem intercorrências. A analgesia epidural se manteve por 24 horas após a amputação, quando foi iniciado tratamento com tramadol (4 mg/kg VO). Após 24 horas de tratamento intensivo, a paciente foi encaminhada para tratamento em leito clínico e se recuperou completamente. O uso da anestesia epidural lombossacra com lidocaína, ropivacaína e morfina se mostrou eficiente, seguro e promoveu analgesia trans e pós operatória, com estabilidade cardiovascular em paciente com sepse, demonstrando ser uma alternativa quando o risco do uso de anestésicos gerais se sobrepõe. |
| Palavras-chave | epidural, risco anestésico, protocolo anestésico |
| Forma de apresentação..... | Painel |
| Link para apresentação | Painel |
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