Resumo |
Com o advento do planejamento computacional e da impressão 3D na Medicina Veterinária, foram introduzidas novas modalidades de tratamento para inúmeras condições que acometem os animais domésticos. A viabilidade do desenvolvimento de implantes personalizados por meio de software de manufatura por auxílio computacional (CAM), impressão de exopróteses, guias para perfuração e osteotomias paciente-específicos, contribuem para o aprimoramento dos resultados cirúrgicos, aumentando assim as taxas de sucesso e qualidade de vida dos pacientes. Objetiva-se relatar o desenvolvimento e aplicação de prótese personalizada em felino doméstico acometido por osteossarcoma. Foi atendida uma fêmea felina castrada, SRD, de 9 anos, 8kg, apresentando claudicação leve e aumento de volume em região distal de membro torácico esquerdo. A radiografia revelou lesão proliferativa em epífise distal de rádio, associada a reação periosteal ativa, sugestiva de processo neoplásico ósseo. A biópsia óssea da lesão, revelou diagnóstico compatível com osteossarcoma. Buscando preservar o membro da paciente devido ao seu alto peso corpóreo, optou-se por planejamento e aplicação de endo exoprótese óssea. Foram obtidas imagens radiográficas magnificadas do membro acometido, além do contralateral sadio, que serviu como parâmetro. O desenvolvimento do implante e da exoprótese (componente pata) foi realizado pelas empresas VetCraft 3D e Cãomédica, por meio da obtenção das mensurações ósseas com o software médico OptiMed Planner 2D®, da linha de osteotomia pré-estabelecida do rádio acometido (terço médio distal) até a articulação rádio cárpica; no membro contralateral foi mensurada a distância da articulação rádio cárpica até o solo. O design computacional de implante e pata foi realizado em Solidworks®. O arquivo computacional da pata foi posteriormente convertido em arquivo de linguagem de triangulação padrão (STL) e impresso em 3D utilizando fibra de ácido poli lático. As mensurações do arquivo do implante foram convertidas em formato de desenho e encaminhadas para usinagem em titânio. A paciente foi submetida a procedimento cirúrgico para exérese do osteossarcoma utilizando-se serra oscilatória ortopédica, e posterior alocação do implante de titânio ao fragmento ósseo restante. Finalizado o procedimento cirúrgico, o componente 3D foi conectado à haste externa, e após a recuperação anestésica, o animal já apresentava discreto apoio. Na avaliação clínica pós operatória de sete dias, a paciente apresentava plena utilização dos componentes protéticos, com apoio em tempo integral. A tutora aferiu boa adaptação com preservação da mobilidade, sem sinais de algia. Considerando o bom resultado obtido, o desenvolvimento das próteses personalizadas mostra-se uma excelente estratégia para manutenção da deambulação em animais submetidos a amputações, aliando modernas tecnologias à saúde, garantindo melhor qualidade de vida aos pacientes veterinários. |