“Inteligência Artificial: A Nova Fronteira da Ciência Brasileira”
19 a 24 de outubro de 2020
Trabalho 13705
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Pós-graduação |
| Modalidade | Ensino |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Medicina veterinária |
| Setor | Departamento de Veterinária |
| Bolsa | Outros |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Apoio financeiro | Outros |
| Primeiro autor | Verônica Rodrigues Castro |
| Orientador | TATIANA SCHMITZ DUARTE |
| Outros membros | FABIANA AZEVEDO VOORWALD, Francisco José Sayão Lobato Brum de Barros, Maria de Fátima Cotta da Silva, Mariana Silva Leite |
| Título | Flap de avanço toracodorsal para tratamento de mastocitoma de alto grau em cão. |
| Resumo | O mastocitoma cutâneo é uma neoplasia maligna comum em cães. O tratamento mais eficaz é cirúrgico, através da remoção completa e com margens livres de células neoplásicas. Assim, muitas vezes são criadas grandes feridas cirúrgicas de difícil fechamento, necessitando-se do uso de técnicas reconstrutivas. O retalho de padrão axial da artéria toracodorsal é uma técnica de reconstrução baseada na utilização do ramo cutâneo da artéria e veia toracodorsal para o fechamento de defeitos no ombro, membro torácico, região axilar, tórax e cotovelo. Assim, objetiva-se relatar o caso de um cão macho, BassetHound de 6 anos de idade, com mastocitoma na região de cotovelo direito, de aproximadamente 8x6cm, aspecto firme, hiperêmico, área central necrosada e odor fétido. Ao exame físico observou-se a pele eritematosa, liquenificada e pruriginosa, caracterizando dermatite generalizada. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose com neutrofilia, eosinofilia, linfopenia, desvio a esquerda de 6% e discreta anemia normocítica e hipocrômica. Na citologia aspirativa por agulha fina diagnosticou-se mastocitoma. Após radiografia torácica e ultrassonografia abdominal descartou-se a presença de metástases. O paciente foi encaminhado para exérese cirúrgica do nódulo, respeitando-se margem de segurança lateral de 3cm e profunda até periósteo da região de olécrano, criando defeito cutâneo e muscular de aproximadamente 15x15cm na região da articulação úmero-radio-ulnar direita. Para a correção do defeito, utilizou-se a técnica cirúrgica de retalho de padrão axial toracodorsal, por meio de incisão ao longo da espinha da escápula, outra paralela e caudal a esta e uma última incisão interligando as duas. Divulsionou-se o tecido subcutâneo formando um flap de 20x20cm. Após, lavou-se o defeito com solução salina e uma incisão foi feita entre o flap e o defeito, formando uma ponte. Por fim, este foi rotacionado 180º e sobreposto à ferida. O subcutâneo foi suturado pela técnica de walking suture com poliglactina 910 2-0 e a dermorrafia em padrão intradérmico com poliglecaprone 3-0 e simples separado com nylon 4-0. O exame histopatológico indicou mastocitoma de grau III e comprometimento das margens cirúrgicas. Doze dias após o procedimento, observou-se área de necrose na região cranial do flap de 1cm de largura, sendo esta comum em cirurgias reconstrutivas quando são formados flaps de grandes extensões, o que pode prejudicar o aporte vascular principalmente na sua extremidade distante dos vasos nutrientes. O paciente apresentou boa recuperação cirúrgica e foi encaminhado para quimioterapia adjuvante e pós-operatório tardio. O flap toracodorsal é um dos maiores retalhos de padrão axial, comumente utilizado para a cobertura de amplos defeitos em região cervical, torácica e membros torácicos de cães. O emprego desta técnica neste caso demonstrou-se eficaz para cobertura do defeito extenso gerado pela exérese do mastocitoma com margens de segurança recomendadas, na região de cotovelo. |
| Palavras-chave | cirurgia reconstrutiva, mastocitoma, flap toracodorsal |
| Forma de apresentação..... | Painel |
| Link para apresentação | Painel |
|---|