Resumo |
O osteossarcoma é uma neoplasia óssea maligna de rápido desenvolvimento, altamente metastático. Acomete principalmente ossos longos, em região de metáfise, em cães de raças grandes a gigantes. Sendo uma patologia com aumento progressivo do quadro de dor. Tendo como áreas de metástase descritas em literatura os pulmões, fígado, rim, tecido ósseo, baço, miocárdio, linfonodos, diafragma, mediastino, medula, intestinos e tecido subcutâneo, sendo o local de maior prevalência de metástase os pulmões, cerca de 90% das metástases. A amputação do membro afetado associada a quimioterapia é o tratamento mais indicado, pois se tem a remoção completa do tumor primário e a redução das chances de metástase. O presente trabalho tem o objetivo relatar o caso da paciente, canina, Dogue Alemão, de 5 anos de idade, com 45kg, atendida no Hospital Veterinário da UFV. Realizou-se anamnese, exames físico e clínicos, em que constatou-se membro torácico esquerdo com edema acentuado, dor a palpação e claudicação. Os exames radiográficos demonstraram imagens compatíveis com neoplasia óssea no membro afetado e metástases apenas em esternébras. Foi realizada a biópsia óssea, tendo como diagnóstico osteossarcoma condroblástico, indicando-se assim amputação do membro. Não foi realizada quimioterapia no pós-operatório, pois não houve autorização da tutora. Três meses após a alta cirúrgica, a paciente retornou com histórico de vômito e no exame ultrassonográfico foi observado um nódulo em pólo caudal do rim direito, em região corticomedular e conteúdo uterino, sugestivo de piometra. Os exames laboratoriais mostraram, discreta anemia normocítica hipocrômica e leucocitose por neutrofilia sem desvio à esquerda. Foi encaminhada para laparotomia exploratória e ovariohisterectomia. Para auxiliar na tomada de decisão cirúrgica, realizou-se citologia do nódulo renal ainda no trans-operatório, tendo como resultado neoplasia mesenquimal. Com isso, além da ovariohisterectomia para o tratamento da piometra foi também realizada a nefrectomia. O diagnóstico histopatológico do rim foi osteossarcoma condroblástico. A paciente apresentou boa recuperação após procedimento cirúrgico e está sendo monitorada quanto à ocorrência de metástases. Embora, somente 10% das metástases de osteossarcoma sejam encontradas fora do pulmão, e que uma fração menor ainda é encontrada nos rins, concluiu-se que a neoplasia renal tratava-se de uma metástase do osteossarcoma primário diagnosticado e tratado anteriormente em membro. |