Resumo |
Introdução: As internações hospitalares podem ocorrer de maneira eletiva, quando não há risco de vida imediato, ou internação por urgência e emergência, quando há necessidade de assistência médica imediata. Além disso, as condições sensíveis a atenção primária (CSAP) são agravos à saúde para os quais uma Atenção Primária à Saúde (APS) resolutiva e eficiente pode reduzir o risco de internação hospitalar. O Sistema Único de Saúde (SUS) considera que uma Região de Saúde apresenta municípios polos que são as referências hospitalares para a realização dessas internações. Objetivo: Esse estudo teve o objetivo de analisar as internações hospitalares na Região Leste do Sul em Minas Gerais, com o intuito de comparar a quantidade de internações por causa de urgência/emergência com internações de procedimentos eletivos e o quantitativo de internações de urgência por CSAP das principais instituições hospitalares, além de realizar uma análise de cada município pertencente a região. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo longitudinal retrospectivo, analisando dados do Sistema de Informação Hospitalar (SIH) nos anos de 2014 a 2018. Foram utilizados dois critérios de inclusão: hospitais que tinham referência pactuada de Média e Alta Complexidade em todos os municípios da sua microrregião; e hospital que atendeu todos os municípios da sua microrregião em pelo menos um dos anos analisados no estudo. Resultados: Ao todo foram realizadas 129.524 internações hospitalares em seis instituições hospitalares, sendo que 17.546 (13,55%) foram internações eletivas e 111.978 (86,45%) foram procedimentos de urgência, sendo desse total das internações por urgência houve 20.108 (17,95%) internações por CSAP. A frequência de internação por urgência foi seis vezes maior que a internação eletiva, sendo que até a internação de urgência por CSAP superou a oferta de internações eletivas. Os municípios apresentaram diferentes realidades na distribuição de procedimentos eletivos e urgência por CSAP, que devem se justificar por questão de estrutura, espaço geográfico, pactuações e facilidades de acesso, o que permite ao gestor uma comparação para avaliação da realidade do atendimento hospitalar. Conclusões: Em todas as instituições hospitalares analisadas, as internações de urgência foram responsáveis pela maior parte de procedimentos hospitalares no SUS, demonstrando no total um valor seis vezes maior que internações eletivas. A frequência total de internações de urgência por CSAP superou o quantitativo de internações eletivas, o que alerta para uma APS mais resolutiva. Além disso, a estratégia de desafogar os hospitais das internações de urgência por CSAP pode levar ao aumento do acesso da população aos procedimentos eletivos. |