Resumo |
Introdução: A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma doença grave que causa obstrução parcial ou total das vias aéreas, caracterizando-se por variados graus de insuficiência respiratória. A aspiração de mecônio pode ocorrer tanto intraútero como nas primeiras respirações após o parto. Além disso, é uma importante causa de morbimortalidade no período neonatal. Os mecanismos de danos causados pela aspiração de mecônio são a pneumonite química inflamatória, vasoconstrição pulmonar e inativação do surfactante. Ademais, existem alguns fatores de risco para o desencadeamento da síndrome, destacando-se as doenças maternas, como a hipertensão, eclâmpsia ou pré-eclâmpsia, diabetes mellitus e doença cardiorrespiratória, além de tabagismo materno, insuficiência placentária, oligo-hidrâmnio, retardo no crescimento uterino e batimentos cardíacos do feto anormais. Objetivos: Discorrer sobre a síndrome de Aspiração de Mecônio traçando um plano de cuidados ao neonato que apresente a patologia. Metodologia: Trata-se de uma análise bibliográfica que buscou artigos que elucidassem a Síndrome de Aspiração de Mecônio. Para a realização da assistência de enfermagem, utilizou-se a referência Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação, bem como a Classificação das Intervenções em Enfermagem NIC e Classificação dos Resultados de Enfermagem NOC. Resultados: Foram destacados os principais diagnósticos de Enfermagem identificados em um neonato com SAM, como troca de gases prejudicada caracterizada por cianose, cor da pele anormal, dispneia relacionado a desequilíbrio na relação ventilação-perfusão; Débito cardíaco diminuído caracterizado por bradicardia e cor anormal da pele, relacionada à frequência cardíaca alterada. A partir da construção dos diagnósticos, é possível elencar as principais condutas, bem como os resultados esperados. Destacam-se como principais condutas o controle de vias aéreas, auscultar sons respiratórios observando áreas de ventilação diminuída ou ausente e presença de ruídos adventícios, realizar a aspiração endotraqueal ou nasotraqueal, conforme apropriado, configurar o equipamento de oxigênio e administrá-lo através de um sistema aquecido e umidificado e providenciar monitoramento frequente e intermitente do estado respiratório de pacientes em risco. Ademais, destaca-se o papel do enfermeiro e toda a equipe na organização de serviços voltados para o recém-nascido com aspiração de mecônio, de forma que possa evitar agravos no caso. Conclusões: A Enfermagem coloca-se como peça fundamental na atuação da assistência imediata do neonato com síndrome de aspiração de mecônio. Além disso, na colaboração no processo de pré-natal, com a quantidade de consultas necessárias e um atendimento de qualidade, concomitante na identificação de fatores de risco, por meio de uma adequada execução do processo de enfermagem. |