Resumo |
Introdução: As verrugas são uma dermatose frequente, que atinge cerca de 10% da população, sendo caracterizada pela proliferação epidérmica. As verrugas vulgares, de etiologia viral (infecção por papiloma vírus humano - HPV), são o tipo mais comum dessas lesões e podem estar associadas com o desenvolvimento de lesões malignas. O HPV é um DNA-vírus de fita dupla, com mais de 150 tipos diferentes identificados, ele se instala nos queratinócitos basais e tem seu ciclo de replicação completo à medida que essas células sofrem diferenciação. Objetivos: Esse trabalho tem como objetivo apresentar um quadro clínico exuberante de verrugas vulgares disseminadas. Também visa demonstrar a importância dessa dermatose, tão frequente em nosso meio, principalmente ao considerar seu impacto na vida dos pacientes, e os desafios enfrentados no diagnóstico e no tratamento. Metodologia: As informações foram obtidas por meio da coleta de dados durante atendimentos realizados na Unidade de Atendimento Especializado em Saúde (UAES) em Viçosa-MG e estudo dos dados presentes em prontuário médico, em conjunto com informações fornecidas pelo exame complementar. Resultados: o relato de caso de F.B.S, masculino, 29 anos. Há cerca de 4 anos surgiram lesões verrucosas em mãos e pés de início súbito que se disseminaram rapidamente para pernas e braços. Ao exame físico nota-se a presença de pápulas verrucosas, em grande quantidade, disseminadas em membros inferiores e membros superiores, algumas chegam a confluir; também apresenta lesões em região de tórax em menor quantidade. O acometimento plantar prejudica sua deambulação causando dor ao pisar. Realizada biopsia de uma lesão verrucosa de membro superior esquerdo que se mostrou compatível com verruga vulgar. Foi instituído tratamento com creme de ureia a 15% associado ao ácido salicílico a 2% e crioterapia com pouca melhora devido ao grande número de lesões. Iniciado acitretina, com melhora parcial das lesões. Conclusão: As verrugas vulgares, por sua etiologia viral, apresentam altas taxas de recidiva. Quadros exuberantes, como o descrito, tem poucas opções de tratamento, por vezes limitadas, visto que não existem terapêutica específica, e o uso da medicação visa impedir a evolução das lesões. O diagnóstico e tratamento precoce visa impedir a evolução e disseminação das lesões e aumentam as taxas de sucesso terapêutico. Além disso, é possível identificar a dificuldade de acesso a acitretina em decorrência do seu custo elevado. Ademais, destaca-se a importância do trabalho conjunto com centros de referência de saúde especializados. |