Resumo |
O carcinoma de células escamosas (CCE) é uma neoplasia maligna comum em cães e gatos, associada à exposição solar crônica, ausência de pigmentação e pouca cobertura pilosa nas áreas acometidas. Geralmente o quadro é precedido por dermatite actínica, de aspecto eritematocrostoso, evoluindo para lesões ulceradas. Em felinos, mais de 80% das lesões se encontram na face, envolvendo comumente o plano nasal, pavilhão auricular e/ou pálpebras. Objetiva-se relatar um caso de CCE em felino atendido no HOV/DVT-UFV. Um felino de pelagem branca, macho, SRD, 8 anos, deu entrada no serviço com queixa de lesões pruriginosas e ulcerativas nos pavilhões auriculares há 6 meses, com evolução rápida nos últimos 15 dias anteriores à consulta. Tutor relatou normorexia, normoquezia, normuria, normodipsia e histórico de exposição solar frequente. Ao exame físico, os parâmetros vitais se encontravam dentro do intervalo de referência e observou-se uma lesão erosada e crostosa na extremidade distal da orelha direita e extensa lesão ulcerocrostosa na orelha esquerda. Foi coletado material para realização de hemograma, bioquímica sérica, teste rápido para FIV Ac/ FeLV Ag e citologia por decalque das lesões cutâneas. A citologia mostrou uma população celular composta por bactérias extra e intracelulares, neutrófilos, macrófagos, hemácias e células epiteliais poligonais pleomórficas, agrupadas ou isoladas, apresentando cromatina nuclear grosseira, nucléolos evidentes e amoldamento nuclear, sugestiva de neoplasia epitelial maligna e processo infeccioso bacteriano secundário. Os demais exames apontaram resultado positivo para FeLV, eosinofilia absoluta (2.675 cels/ul) e trombocitopenia (90.000 plq/ul). O diagnóstico definitivo foi baseado nos sinais clínicos achados citológicos e confirmação histopatológica, compatível com CCE. O tratamento instituído foi a conchectomia parcial, amoxicilina + clavulanato de potássio (20 mg/kg BID), meloxicam (0,05 mg/kg SID/2dias), dipirona (25 mg/kg SID/5dias) e cloridrato de tramadol (2mg/kg BID/5 dias), associado à terapia tópica (clorexidina spray 10 mg/mL) nas incisões cirúrgicas. Após 13 dias, os pontos foram retirados e o paciente recebeu alta clínica. O tutor recebeu instruções a respeito do uso contínuo de protetor solar veterinário e restrição da exposição solar, além de orientação em relação ao controle da retrovirose. Os sintomas apresentados pelo paciente conferem com os descritos em literatura, bem como a faixa etária de maior ocorrência. O CCE apresenta, nas fases iniciais, baixo potencial metastático e muitas vezes a excisão cirúrgica das lesões é o suficiente para promover sobrevida e qualidade de vida ao paciente, se associada aos cuidados de caráter preventivo. A conchectomia foi instituída nesse caso, com resultados satisfatórios e alta no 13º dia pós-operatório. Concluindo, relata-se um caso de CCE em felino, com sintomatologia e localização compatível com a descrita na literatura, tratado com sucesso pela excisão cirúrgica. |