"A Transversalidade da Ciência, Tecnologia e Inovações para o Planeta"
5 a 7 de outubro de 2021
Trabalho 15490
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Pós-graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Agrárias |
| Área temática | Medicina veterinária |
| Setor | Departamento de Veterinária |
| Bolsa | Outros |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Apoio financeiro | Outros |
| Primeiro autor | Letícia Pereira Manoeli |
| Orientador | LUKIYA SILVA CAMPOS FAVARATO |
| Outros membros | BEATRIZ IBRAHIM MIRANDA ANTUNES, CLARA ALMEIDA BARCELOS, Juliana Abras de Resende, SALUA DABIEN HADDAD COSTA |
| Título | Anestesia em cirurgia corretiva de Persistência do Arco Aórtico Direito (PAAD) em cão: Relato de caso. |
| Resumo | A Persistência do Arco Aórtico Direito (PAAD) é uma anomalia congênita do sistema cardiovascular comum em cães. A regurgitação é o principal sinal clínico, decorrente de megaesôfago que se desenvolve quando o arco aórtico embrionário direito, torna-se a aorta funcional. Um anel vascular composto pelo arco aórtico à direita, artéria pulmonar, ventralmente a base do coração e, à esquerda, o ligamento arterioso constringe o esôfago e há dilatação cranial ao anel à medida que o animal se alimenta. O diagnóstico é realizado por meio da anamnese, sinais clínicos, associados a imagem característica em exame radiográfico e endoscopia digestiva alta. O tratamento de escolha é cirúrgico e representa um desafio à anestesia pelo risco aumentado de aspiração de conteúdo esofágico, ocorrência de sobredoses devido a caquexia e hipoproteinemia presente nesses pacientes, além das particularidades relacionadas à ventilação mecânica, indispensável nesse tipo de cirurgia. Quando a correção cirúrgica não é realizada, torna o prognóstico reservado, pelo risco do agravamento da dilatação esofágica e pneumonia aspirativa. Objetiva-se relatar a anestesia de um cão, da raça Chow Chow, macho de um ano de idade. Realizou-se a medicação pré-anestésica com acepromazina (0,02mg/kg), cetamina (1mg/kg) e midazolam (0,2mg/kg), via intramuscular. Após sedação e preparo, foi realizada indução anestésica com propofol (4mg/kg), intubação orotraqueal, e em seguida instituiu-se monitoração anestésica com oximetria de pulso, capnografia, eletrocardiograma e pressão arterial invasiva. Foi realizado bloqueio intercostal (2º ao 6º espaço) com 0,25 ml de bupivacaína 0,5%, por espaço. Manutenção anestésica foi realizada com fentanil (5mcg/kg/min) e propofol (0,025 a 0,03 ml/kg/min). Foi iniciada ventilação mecânica com volume controlado, com pressão positiva ao final da expiração (PEEP) de 2 cmH2O. Infusão de noradrenalina (0,1 mcg/kg/min) foi necessária para reversão da hipotensão arterial. Durante transoperatório, o paciente manteve-se em normóxia, normotérmico e normotenso. Houve um episódio de bradicardia (35 bpm) que foi tratado com atropina (0,022 mg/kg). Ao fim da cirurgia, foi instalado dreno torácico. Analgesia pós-operatória foi realizada com a instilação interpleural de ropivacaína 0,25%, a cada 6h, durante 24h, precedida de aspiração do conteúdo torácico. Desmame da ventilação mecânica foi realizado no modo pressão de suporte por um período de duas horas após o fim da cirurgia. O paciente recebeu alta em dois dias apresentando normalidade de todos os parâmetros fisiológicos. As cirurgias torácicas, particularmente em pacientes com megaesôfago, são desafiadoras por aumentar os riscos anestésicos, exigindo habilidade na condução da ventilação mecânica e medidas que visam reduzir o risco de aspiração do conteúdo esofágico. Analgesia pós-operatória adequada foi fundamental para retorno rápido da ventilação espontânea, assim como deambulação e alimentação precoce. |
| Palavras-chave | PAAD, Anestesia, Megaesôfago |
| Forma de apresentação..... | Painel |
| Link para apresentação | Painel |
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