Resumo |
INTRODUÇÃO: a hipertensão arterial sistêmica (HAS) possui uma alta prevalência e impacto na morbimortalidade em todo o mundo, sendo o descontrole pressórico responsável direta ou indiretamente por 50% das mortes por doenças cardiovasculares. Assim, a Atenção Primária à Saúde (APS), lócus primordial para o manejo, acompanhamento e tratamento de doenças crônicas, que aumentam com o envelhecimento populacional, se configura como ambiente fundamental para o alcance das metas pressóricas em hipertensos, visando a redução da morbimortalidade por doenças cardiovasculares como um todo. OBJETIVO: Investigar a prevalência do descontrole pressórico em indivíduos diagnosticados com HAS e acompanhados pela APS. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos publicados nos últimos 20 anos nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e Web of Science. A string de busca usada foi: Hypertension AND "Primary Health Care" AND "Risk Factors" AND "Health Evaluation" AND Prevalence. O desfecho primário foi a prevalência de descontrole pressórico com intervalo de confiança de 95% (IC95%). O protocolo da revisão sistemática foi registrado na plataforma PROSPERO sob o código CRD42021260204. RESULTADOS: Um total de 904 publicações foram exportados para a Ferramenta Start 3.4 e selecionados por dois revisores independentes através do Protocolo PRISMA. Na primeira etapa foram excluídos 4 por serem duplicados, 777 artigos por estarem fora da temática, 29 pelos pacientes não serem apenas hipertensos, 13 pelo ambiente de estudo não ser a APS, 22 por utilizar dados secundários, 9 por incluir menores de 18 anos e 1 por não ser um artigo original. Dos 49 artigos selecionados para a leitura na íntegra: 34 foram excluídos e 13 foram selecionados e incluídos na metanálise, obtendo-se uma amostra de 36628 indivíduos com hipertensão arterial e identificado 24760 casos de descontrole pressórico. A prevalência combinada de descontrole da pressão arterial foi de 65% (IC95%: 0,56 a 0,73). CONCLUSÃO: A literatura evidencia uma alta prevalência do descontrole da pressão arterial (PA) em indivíduos com diagnóstico de HAS e acompanhados pela APS. Esse fato aponta para a necessidade de aprofundar os estudos sobre os fatores ligados ao descontrole pressórico, traçar metas e implementar ações em saúde com foco na redução da PA nesta população, a qual se encontra em um maior risco cardiovascular. |