Resumo |
Introdução: Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), a neurotrofina mais abundante no sistema nervoso central, tem importante papel na neuroplasticidade e no neurodesenvolvimento. Alterações nos níveis de BDNF, causadas por fatores fisiológicos ou patológicos, podem ter efeitos a longo prazo na atividade cerebral. O tratamento do TDAH envolve o uso de medicamentos dopaminérgicos e noradrenergicos, como o metilfenidato. Esse aparentemente modifica a expressão de genes e os níveis de fatores neurotróficos. Considerando que o TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento e o BDNF está associado a neuroplasticidade e ao desenvolvimento cerebral, hipotetiza-se que essa neurotrofina participe da fisiopatologia do TDAH e possa ser alterada com o tratamento com estimulantes. Objetivos: Realizar um protocolo de revisão sistemática para investigar os níveis de BDNF em estudos pré-clínicos antes e após o tratamento com estimulantes. Metodologia: O protocolo se baseou nas orientações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P) e foi encaminhado para registro no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). As plataformas de busca definidas foram: PubMed, EMBASE, Cochrane, Capes Periódicos, Lilacs e busca na literatura cinzenta. A busca foi realizada em inglês com a combinação de termos com operadores booleanos: 1) Attention deficit hyperactivity disorder or sinônimos or ADHD; 2) Brain Neurotrophic Derived Factor or BDNF and 3) estimulantes utilizados no tratamento do TDAH, como methylphenidate. Os critérios de inclusão foram determinados através da pergunta estabelecida pelo pesquisador, utilizando o instrumento PICOT (“Population, Intervention, Control, Outcome and Time”). Os critérios de exclusão são estudos com humanos, com estimulantes ilícitos e revisões de literatura. O processo de busca, seleção e extração dos estudos será realizado por dois revisores e em caso de discrepância um terceiro pesquisador auxiliará o processo. Resultados: O protocolo de revisão foi finalizado e registrado no PROSPERO e o número de Identificação é 264075. Os pesquisadores iniciaram a execução da revisão e atualmente estão realizando a leitura completa dos artigos. A pesquisa nas plataformas teve 1615 resultados, sendo 1316 do PubMed, 0 do Lilacs, 77 do Capes, 116 do Embase e 5 da Cochrane Library. Após remoção das duplicatas restaram 601 artigos, que seguiram para leitura dos títulos e resumos. Desses, 551 foram excluídos por serem considerados irrelevantes ou serem estudos com humanos. Nessa primeira seleção restaram 50 artigos, que agora estão na fase de leitura completa e pareada. Conclusão: Após a construção desse protocolo foi possível observar a redução do risco de vieses ou erros sistemáticos na revisão que está sendo realizada, permitindo que as análises sejam mais claras e transparentes. Assim, poderá auxiliar no preenchimento de lacunas de conhecimento sobre biomarcadores do TDAH. |