Resumo |
A doença granulomatosa idiopática equina (sarcoidose) é uma afecção com etiopatogenia desconhecida de ocorrência rara em equinos. Apresenta-se como lesões cutâneas esfoliativas, focais, multifocais ou generalizadas e na forma nodular, caracterizada por inflamação granulomatosa em diversos órgãos e debilidade severa, sendo relatada em equinos, bovinos e humanos. Um equino mestiço, fêmea, 300kg, com 10 anos de idade, deu entrada no setor de Clínica e Cirurgia de Grandes Animais do Departamento de Veterinária da Universidade Federal de Viçosa (SCCGA – DVT – UFV) com histórico de apatia e aumento de volume na região abdominal ventral e úbere. Ao exame clínico, observaram-se regiões delimitadas com aumento de volume de consistência firme no peitoral, abdômen ventral, glândulas mamárias e face lateral esquerda do pescoço, bem como lesões granulomatosas ulceradas múltiplas com menos de 1cm de diâmetro entre as glândulas mamárias e dermatite seborreica na fronte, pescoço e lombo. Amostras de sangue, soro e fezes foram encaminhadas para análises de rotina. O animal foi sedado com detomidina 1% (0,01mg/kg) para coleta de material para biopsia e cultura. De forma asséptica e com bloqueio local prévio com lidocaína 2% (10ml por ponto), foram coletados fragmentos fusiformes profundos dos aumentos de volume no pescoço, ventre e glândulas mamárias. A coleta do material da fronte foi realizada com punch e sem antissepsia. Os fragmentos coletados foram separados e enviados para cultura (amostras encaminhadas imediatamente após a coleta em placas de petri estéreis) e histopatologia (amostras conservadas em formol 10% por 24 horas e então encaminhadas ao laboratório). Os resultados de hemograma e bioquímica sérica demonstraram leucocitose por neutrofilia, hiperproteinemia, hiperfibrinogenemia e hiperglobulinemia. A partir dos achados laboratoriais, instituiu-se terapia com ceftiofur (2.2mg/kg, BID, IM) e gentamicina (6.6mg/kg, SID, IV) durante 5 dias, e flunixin meglumine (1.1mg/kg, SID, IV) durante 3 dias. Não houve melhora no quadro e o animal apresentava episódios de febre, quando então era medicado com dipirona (20mg/kg, IV). Os resultados da cultura bacteriana e fúngica foram negativos e o exame histopatológico evidenciou granulomas sarcoídicos com infiltrado neutrofílico e presença de células gigantes multinucleadas. Não há tratamento descrito para a sarcoidose equina e alguns animais apresentam remissão espontânea das lesões. Após 60 dias de internamento houve regressão progressiva das lesões nodulares e esfoliativas, e o animal se apresentava em boa condição corporal, sendo então mantido em observação em piquete no SCCGA-DVT-UFV por quatro meses. Após este período, sem recidiva, o animal recebeu alta. Não foi relatado agravamento de seu quadro. |