Fome e Abundância: Um Paradoxo Brasileiro?
17 a 22 de outubro de 2016
Trabalho 6805
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Saúde publica e ambiente |
| Setor | Departamento de Medicina e Enfermagem |
| Bolsa | PIBIC/CNPq |
| Conclusão de bolsa | Sim |
| Primeiro autor | Vanessa Doriguêtto Lima |
| Orientador | LILIAN FERNANDES ARIAL AYRES |
| Outros membros | Brenda Alves Beirigo, ERIKA ANDRADE E SILVA, Raquel Elisabeth Cnossen |
| Título | Principais indicações de cirurgias cesarianas em primíparas em uma maternidade do município de Viçosa, Minas Gerais (M.G): resultado parcial |
| Resumo | Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza taxas de cesárea inferiores a 15%, entretanto no Brasil os percentuais da cirurgia atingem níveis epidêmicos. Estudos indicam que primigestas possuem maiores chances de serem submetidas a uma cesárea, o que é particularmente preocupante, pois implica alta probabilidade de futuras cesarianas. Ademais, a cesárea quando mal indicada ou realizada de forma eletiva, acarreta aumento da morbimortalidade materna e neonatal. Objetivo: Analisar as principais indicações de cesariana em primíparas atendidas em uma maternidade do município de Viçosa, M.G. Metodologia: Estudo transversal em andamento, vinculado ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC – CNPq) e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra total será composta por 222 primíparas. Os resultados parciais deste estudo são provenientes de 140 primíparas entrevistadas e seus respectivos prontuários. Os dados foram organizados em planilha Excel, sendo a análise das variáveis feita por meio de tabelas de distribuição de frequências. Resultados/discussão: Das 140 mulheres, 69,3% tiveram cesariana, sendo 48,5% realizados pelo SUS e 51,5% por convênios/particular. As principais indicações foram: pedido da gestante (27,8%), desproporção cefalopélvica - DCP (26,8%), pós-datismo (9,3%), distócia de colo (6,2%), dentre outras menos recorrentes (29,9%). As elevadas taxas de cesárea eletiva têm se tornado um problema de saúde pública, pois possui taxas 4 a 5 vezes maiores de mortalidade materna e complicações perinatais se comparados ao parto vaginal. A DCP, indicação muito frequente, é rotineiramente diagnosticada de forma inadequada, pois só pode ser constatada durante o trabalho de parto (TP). Na amostra, das mulheres com este diagnóstico, 58% não estavam em TP ativo. Pós-datismo é o que denomina idade gestacional entre 40 e 42 semanas. Algumas condições deste, podem estar associadas a um aumento no risco de morbimortalidade materna e perinatal. Neste caso, quando os benefícios do nascimento superam os de manter a gestação, recomenda-se a indução do parto. Na amostra, em 55% das mulheres diagnosticadas com pós-datismo, não foram utilizadas quaisquer formas de indução. O diagnóstico de distócia de colo é realizado quando a dilatação cervical se encontra abaixo da média esperada, identificado a partir do preenchimento do partograma. Na prática, diante deste quadro, a recomendação é estimular as contrações uterinas. Na amostra, das mulheres com esta indicação, 83% não entraram em TP ou sequer foram utilizadas formas de indução. Conclusão: Conclui-se a partir dos dados e da análise das evidências científicas, que no local de estudo as taxas de cesariana apresentam-se superiores às recomendadas pela OMS e que suas principais indicações não estão pautadas nas evidências mais atuais. Espera-se que os resultados aqui apresentados contribuam para a discussão sobre a redução da cesárea desnecessária e seus malefícios. |
| Palavras-chave | Cesárea, Parto obstétrico, Maternidades. |
| Forma de apresentação..... | Painel, Oral |