Resumo |
Frente à problemática da sobrecarga de doenças no Brasil verifica-se o aumento pela demanda de serviços de saúde diferenciados, tendo a Vigilância em Saúde, como modelo de saúde alternativo, que auxilie no processo de organização das ações e atue como promotora da saúde. Este estudo avaliou as ações da Vigilância em Saúde nos sete municípios-polo da Zona da Mata Mineira. Trata-se de um estudo avaliativo de abordagem quanti-qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2016.O universo da pesquisa foi composto por municípios pólo de saúde da Zona da Mata Mineira: Manhuaçu, Cataguases, Muriaé, Ponte Nova, Viçosa, Juiz de Fora e Ubá. Estes municípios foram selecionados tendo como referencia a presença e atuação da vigilância, seja epidemiológica, ambiental ou sanitária. Os sujeitos em análise foram os coordenadores das vigilâncias epidemiológica, ambiental e sanitária (n=21). Foram realizadas entrevistas utilizando-se um questionário semi-estruturado que foi elaborado baseado na tríade Estrutura, Processo e Resultado proposto por Donabedian. Os indicadores analisados em Estrutura foram: recursos humanos, infraestrutura, recursos materiais e recursos tecnológicos. Na dimensão Processo: estratégias de trabalho, educação continuada, monitoramento e integração das ações. Na dimensão Resultado: resolubilidade. Assim, verificou-se que no atributo Estrutura, 63,49% dos entrevistados responderam que o indicador recursos humanos está adequado, porém 52,37% relataram não ter um número de profissionais adequado. Quanto a infraestrutura, a mesma adequou-se com 57,13%, no entanto, no quesito acessibilidade, 61,90% relataram não ter estrutura física acessível aos portadores de necessidades especiais. Quanto aos recursos materiais, à disponibilidade de recursos disponíveis para as atividades obrigatórias não se adéquam em 85,90%, já quanto à disponibilidade de transporte próprio, adéqua-se em 71,47%. Os recursos tecnológicos se adéquam em 100%, tendo disponível instrumento normativo, sistema de informação e banco de dados. No atributo Processo, as estratégias de trabalho adequaram-se em 66,67%, na educação continuada, 62% responderam não receber capacitação para utilizar os sistemas de informação, 65,09% de adequação no monitoramento, e 100% de adequação no indicador integração das ações. No atributo Resultado, o indicador resolubilidade mostrou que a maioria das medidas de desempenho foram executadas dentro dos percentuais propostos, exceto a investigação do índice de infestação predial, a avaliação de projetos arquitetônicos, cobertura de imóveis visitados pelos agentes de endemias, confirmação laboratorial de casos de meningite e abordagem das situações de riscos e projetos arquitetônicos. O estudo revela a fragilidade do processo de organização das vigilâncias em prol da prevenção de doenças, havendo a necessidade de reavaliação do objetivo da vigilância em saúde na zona da mata mineira. |