Resumo |
Introdução: A sobrevida de indivíduos em hemodiálise (HD) é baixa e deve-se, em grande parte, às doenças cardiovasculares (DCV) que acometem prematuramente esses indivíduos. Dos fatores de risco tradicionais para DCV aterosclerótica, as dislipidemias exercem um importante papel, sendo a hipertrigliceridemia a alteração mais prevalente do perfil lipídico. Objetivos: Dentro deste contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar os fatores associados à concentração sérica de triglicerídeos em indivíduos em HD. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado com 85 indivíduos em HD (65,9% do sexo masculino; idade: 62±14 anos), atendidos em um centro de Nefrologia. Os dados sociodemográficos e clínicos foram coletados dos prontuários médicos e a avaliação antropométrica foi realizada aproximadamente 30 minutos após a sessão de HD. Os dados foram processados e analisados no software SPSS versão 20.0. A análise bivariada foi efetuada a partir de modelos de regressão linear simples considerando a concentração sérica de triglicerídeos (mg/dL) como variável desfecho. Realizou-se ainda regressão linear múltipla visando prever alterações na concentração sérica de triglicerídeos a partir de variáveis explicativas, tais como sociodemográficas, antropométricas e clínicas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa (CAAE: 27364314.8.0000.5153). Resultados: Como resultados, na amostra estudada, o tempo de tratamento dialítico variou de 1 a 245 meses, com mediana de 41,5 meses. A mediana do Kt/V foi de 1,5 (1,3 – 1,8) e a hipertrigliceridemia esteve presente em 58,8% (n=50) da amostra estudada. Pelo perímetro da cintura (PC), 22,4% e 23,5% dos avaliados, apresentaram, respectivamente, risco elevado e muito elevado (PC ≥ 80 e 94 e PC ≥ 88 e 102 cm, para mulheres e homens, respectivamente) de complicações cardiometabólicas. De acordo com o perímetro do braço (PB), 38,1% dos indivíduos foram classificados como eutrofia e 31% como desnutrição leve. No modelo de regressão de maior poder explicativo para concentração sérica de triglicerídeos e as variáveis independentes (R2 ajustado=0,138, p=0,036), elegíveis no modelo bivariado (idade, Índice de Massa Corporal, perímetro do braço, Avaliação Objetiva Global, PC, Kt/V e tempo de HD) apontou como fatores preditores a idade, PC, PB, tempo de HD e Kt/V, sendo PC um fator independentemente associado (β= 0,257, IC95%=0,001 – 0,028, p=0,032). Conclusões: Nesse estudo transversal, houve importante prevalência de hipertrigliceridemia em indivíduos em HD. Ademais, o PC foi preditor independente da concentração sérica de triglicerídeos, indicando a importância do controle do metabolismo lipídico para a prevenção de DCV em indivíduos em HD. |