Ciência, saúde e esporte: conhecimento e acessibilidade
21 a 26 de outubro de 2013
Trabalho 485
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Microbiologia |
| Setor | Departamento de Medicina e Enfermagem |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Primeiro autor | Vitor Gabriel Ribeiro Grossi |
| Orientador | LUCIANA MOREIRA LIMA |
| Outros membros | Mariana Oliveira Ferreira, Renato Miyadahira |
| Título | Neuroinfecção por Sappinia |
| Resumo | Introdução: Amebas de vida livre são microrganismos que podem, eventualmente, desencadear enfermidades no homem, principalmente em indivíduos imunocomprometidos. Os principais gêneros implicados são Naegleria, Acanthamoeba e Balamuthia. Mais recentemente, foi descrita infecção por Sappinia, agente etiológico implicando na encefalite amebiana, descrita inicialmente em 2001. Objetivo: Revisar os principais aspectos relacionados ao acometimento neural pelo gênero Sappinia. Metodologia: Revisão da literatura, empregando o termo Sappinia, utilizando os portais U.S.National Library of Medicine (PUBMED) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). A pesquisa foi realizada com artigos publicados até o dia 11 de agosto de 2013. Resultados: Foram encontradas 20 citações, abrangendo o período de 2001 (artigo mais antigo) a 2012. O gênero Sappinia alberga duas espécies, S. pedata e S. diploidea, ambas apresentando dois estágios de vida – trofozoíta e cisto. A sua presença nas fezes não significa infecção, desde que permaneçam como cisto durante toda a passagem pelo trato gastrointestinal. Até o presente momento, foi descrito apenas um caso de encefalite por este gênero. Contrapondo-se às demais encefalites amebianas, não há nenhuma relação aparente entre imunodeficiência e a encefalite causada por Sappinia. O caso de encefalite por S.diploidea acometeu um paciente do sexo masculino, 38 de anos, fazendeiro e imunocompetente. A evolução clínica iniciou-se aparentemente com um quadro de sinusite e depois, sinais e sintomas de encefalite. Foi encontrada uma massa na região posterior de seu lobo temporal esquerdo, composta por tecido que sofrera necrose hemorrágica e inflamação. Também se encontraram amebas na massa, sobretudo ao redor de vasos sanguíneos. Foi realizada cirurgia e instituída terapêutica com drogas anti-amebianas (azitromicina, pentamidina, itraconazol e flucitosina). Usualmente o prognóstico de encefalites amebianas é ruim, mas neste caso o paciente sobreviveu. O diagnóstico de sinusite previamente à encefalite suporta a hipótese da nasofaringe como porta de entrada. Conclusões: A relevância de se conhecer os aspectos da neuroinfecção por Sappinia diz respeito à possibilidade de identificação de novos casos. Possivelmente, vários pacientes em todo o mundo não são diagnosticasos por não se pensar na possibilidade de infecção pelo gênero Sappinia. Sugere-se atenção para os seguintes achados: 1) Apresentação radiológica como massa tumoral cerebral, não delimitado por parede; 2) Inflamação e necrose hemorrágica central contendo células inflamatórias agudas e crônicas, sem granulomas ou eosinófilos. 3) Presença de trofozoítos com um núcleo duplo distinto, os quais envolveram células sanguíneas do hospedeiro e foram brilhantemente coradas com Giemsa e ácido periódico de Schiff. A confirmação diagnóstica pode ser obtida através da reação de polimerase em cadeia. |
| Palavras-chave | Neuoinfecção, ameba, Sappinia |
| Forma de apresentação..... | Painel |