Resumo |
Introdução: Cesariana é caracterizada como parto cirúrgico com extração do feto por incisão nas paredes abdominal e uterina1. A Organização Mundial de Saúde2 estabeleceu valores para realização de cesarianas abaixo de 10–15%. O Brasil, segundo o Ministério da Saúde realiza mais cesarianas que preconizadas. A cesariana não concede para a mãe e bebê os mesmos benefícios que o parto normal, estando associado ao aumento da morbidade e mortalidade perinatal, podendo evidenciar como risco, a ocorrência de infecções e problemas de cicatrização materna e síndrome da angústia respiratória do recém-nascido, principalmente aqueles que não completaram 38 semanas3. As indicações para cesariana são: desproporção céfalo-pélvica, hipertensão na gravidez, sofrimento fetal, apresentação transversa, gestação gemelar, prematuridade ou baixo peso, descolamento prematuro da placenta, gestação em portadoras de HIV4. Objetivo: Analisar indicações de cesarianas no Hospital São João Batista-Viçosa/MG, em 1992. Metodologia: Pesquisa quantitativa, realizada por busca em prontuários de partos realizados no Hospital São João Batista-Viçosa-MG no ano de 1992. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Office Excel. Este trabalho faz parte de um projeto maior, intitulado: Condições de nascimento e alterações no leucograma na adolescência: Interações com o estado nutricional, composição corporal e risco cardiovascular. Resultados: Foram analisados prontuários de usuários do Sistema Único de Saúde e rede privada, residentes em Viçosa e microrregião. A idade materna variou de 14 a 49 anos. Totalizaram 815 prontuários, onde 806 registrou-se o tipo de parto; desses 537 (66,6%) foram cesarianas, 267 (33,1%) normais e dois (0,3) fórceps. As cesáreas foram indicadas por: desproporção céfalo-pélvica (28,3%), distócia de colo (19%), sofrimento fetal (9,5%), amniorrexe prematura (8%), pré-eclampsia (3,6%), apresentações fetais anômalas (6,8%), placenta prévia (1,7%), prolapso de cordão (0,6%), iteratividade (17,1%), 5,4% não havia indicações registradas. Discussão: Estudo demonstra que o número de cesarianas no Brasil aumentou desde a década de 70, chegando a 38,1% em 2001, sendo considerado atualmente país de maior ocorrência de cesárea no mundo5. Fato observado no município de Viçosa no período estudado. Outra causa identificada para a realização de cesarianas, foi a deficiência que vem ocorrendo na formação obstétrica, relacionado ao desconhecimento de ações que solucionem possíveis complicações que possam ocorrer no momento do parto vaginal6. Conclusão: As altas taxas de cesárea em Viçosa/MG condizem com as analisadas no país, revelando elevada intervenção médico-cirúrgica no momento do parto. A assistência ao parto tem o objetivo de manter mãe e recém-nascido em bom estado de saúde, por meio de um número mínimo de intervenções possíveis7. Isso pode ser alcançado seguido protocolos quanto às indicações para a realização de cesariana, melhorando a qualidade da assistência. |