Das Montanhas de Minas ao Oceano: Os Caminhos da Ciência para um Futuro Sustentável
20 a 25 de outubro de 2025
Trabalho 22340
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Pós-graduação |
| Modalidade | Extensão |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Dimensões Sociais: ODS3 |
| Setor | Departamento de Veterinária |
| Bolsa | Outros |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Apoio financeiro | Outros |
| Primeiro autor | Maria Luiza Castilho Baldi |
| Orientador | RENATO LEAO SA DE OLIVEIRA |
| Outros membros | Dhara Miranda Machado Póvoa, Felipe Lopes da Silva, Gabriel Carrilho Roçado da Fonseca, Gabriel Henrique Catenacci Barbosa, Isabela Sixel Estiguer, Victor Hugo Rabelo de Carvalho |
| Título | Estabilização de Paciente Canino com Pneumotórax Hipertensivo - Relato de Caso |
| Resumo | O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente canina, 14 anos, da raça Boxer, admitida no setor de emergência do Hospital Veterinário da UFV com queixa de dispneia grave. A paciente apresentava estertores e abafamento dos campos pulmonares, além de hipoxemia acentuada [Saturação periférica de oxigênio (SpO₂): 89%]. Para estabilização inicial, foi administrada oxigenoterapia e sedação com butorfanol (0,4 mg/kg/IV). Ao exame TFAST, não foram observadas linhas B significativas, mas o deslizamento pleural não estava visível de forma evidente. O exame radiográfico de tórax revelou pneumotórax grave em ambos os hemitórax. O pneumotórax é caracterizado pelo acúmulo de ar na cavidade pleural, o que compromete a pressão negativa intrapleural, essencial para a expansão pulmonar. Essa alteração pode provocar colapso pulmonar e insuficiência respiratória. A condição pode ser classificada com base no estado do tórax (aberto ou fechado), na etiologia (traumático, espontâneo ou iatrogênico) e na progressão (simples ou hipertensivo). Após toracocentese bilateral, houve melhora do padrão respiratório e da saturação de oxigênio. No entanto, a paciente continuou produzindo pneumotórax, sendo necessárias drenagens seriadas até a realização da inserção de dreno torácico. O protocolo anestésico de indução incluiu midazolam (0,25 mg/kg/IV), fentanil (5 mcg/kg/IV) e propofol (2 mg/kg/IV). A paciente foi intubada e mantida sob oxigenoterapia e infusão contínua de propofol (0,1–0,2 mg/kg/min/IV). Para anestesia regional, realizou-se bloqueio intercostal em quatro pontos com lidocaína a 1% e ropivacaína a 0,37% (volume: 0,1 mL/kg/ponto). Durante o acesso ao espaço pleural para a inserção do dreno, a paciente apresentou hipoxemia grave, com SpO₂ atingindo 55%, prontamente revertida após a drenagem do pneumotórax. Na recuperação, a paciente manteve produção contínua de ar na cavidade pleural, exigindo a conexão do dreno a um sistema de sucção contínua. Esse quadro é característico do pneumotórax hipertensivo, no qual o acúmulo progressivo de ar exerce pressão crescente sobre as estruturas intratorácicas. Diante do quadro clínico, a principal suspeita diagnóstica é a presença de bolhas pulmonares que podem ter se rompido após um possível trauma, criando uma comunicação entre a superfície alveolar e o espaço pleural. A paciente permaneceu com o dreno torácico por seis dias, sendo dois deles sob sucção contínua. Após a retirada do dreno, ainda foram necessárias toracocenteses em episódios de agitação e dispneia. Houve melhora clínica progressiva, com reestabelecimento da pressão negativa pleural e alta médica 12 dias após a admissão, com resolução do quadro respiratório. Este relato evidencia a importância do manejo emergencial do pneumotórax hipertensivo, bem como da monitoração contínua até sua resolução, incluindo sedação para contenção, oxigenoterapia, toracocentese e inserção de dreno torácico. |
| Palavras-chave | Pneumotórax, Anestesia, Cão |
| Forma de apresentação..... | Painel |
| Link para apresentação | Painel |
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