| Resumo |
A Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos (MODS) é uma condição grave e multifatorial, caracterizada pela falência progressiva de dois ou mais sistemas orgânicos. Em equinos, pode ser desencadeada por cólicas graves, infecções ou traumas. A lesão endotelial, disfunção microcirculatória e liberação de mediadores inflamatórios levam ao comprometimento de órgãos como fígado, rins, pulmões e coração. Este relato descreve o caso de uma potra da raça Mangalarga Marchador que desenvolveu MODS após quadro de cólica severa, evidenciando a rapidez da falência orgânica e as complicações subsequentes. Uma égua da raça Mangalarga Marchador, com 18 meses e 270 kg, foi admitida no HV-UFV após seis dias de diarreia e anorexia. No dia anterior à admissão, a potra apresentou sinais de dor moderada e progressiva. Foi administrado flunixin meglumine para controle da dor e hidratação com Ringer com lactato. Após tratamento inicial, o animal foi liberado para o piquete sem supervisão. Nas últimas 24 horas, não houve defecação, e as últimas fezes observadas estavam secas, endurecidas e com muco. Na admissão, o exame físico revelou taquicardia (120 bpm), taquipneia (30 mrpm), febre, desidratação, mucosas congestas com halo endotoxêmico, úlceras na mucosa oral, edema facial e no membro pélvico direito, vasos esclerais ingurgitados e distensão abdominal moderada. A sondagem nasogástrica não mostrou refluxo. A paracentese revelou líquido peritoneal límpido e inodoro. Durante a palpação transretal, foi observado deslocamento do cólon dorsal à direita. O hemograma mostrou policitemia, desvio à esquerda e presença de neutrófilos tóxicos e metamielócitos. O exame bioquímico revelou azotemia, AST elevada (1156,52 UI/L), hipoproteinemia (3,28 g/L), elevação da creatina quinase (CK 12049,41 UI/L) e hiperbilirrubinemia. Diante do quadro clínico, realizou-se celiotomia exploratória. Durante a cirurgia, foi identificada compactação severa do cólon dorsal direito, além de intenso edema na parede do cólon maior. Durante o transoperatório, o animal apresentou hipotensão grave, não responsiva a doses máximas de inotrópicos e vasopressores. No pós-operatório, foi identificado quadro de miosite pós-anestésica, o que causou atraso na deambulação. No dia seguinte, o animal apresentou sinais neurológicos, e os exames laboratoriais revelaram policitemia, leucocitose com desvio à esquerda, presença de metamielócitos e neutrófilos tóxicos, trombocitopenia (30.000/μL), hiperfibrinogenemia, azotemia (creatinina 2,91 mg/dL e ureia 99,83 mg/dL), aumento de fosfatase alcalina, hipoproteinemia e CK extremamente elevada (133.366,22 UI/L). Devido à rápida deterioração do quadro clínico, foi realizada a eutanásia. A necropsia revelou edema generalizado, especialmente no encéfalo, intestino e membros pélvicos. A MODS é uma condição de alta morbidade e mortalidade, que, apesar de tratamentos agressivos, apresenta prognóstico desfavorável. |