Resumo |
O objetivo deste trabalho consiste em relatar um caso de uma fêmea bovina, que foi atendida no Setor de Clínica e Cirurgia de Grandes Animais (HV-DVT) da Universidade de Viçosa, da raça girolando, com história clínica de trabalho de parto de aproximadamente 8 horas de duração, com diagnóstico de distocia fetal. No hospital, após exame obstétrico, observou-se a anomalia da estática fetal, com apresentação anterior, posição dorso-sacra e atitude estendida do membro torácico esquerdo e fletida do membro torácico direito e da cabeça e pescoço. Após múltiplas tentativas de correção da estática fetal, sem sucesso, optou-se pela realização da cesariana. Foram administrados ceftiofur (2,2 mg/kg, IV, SID), gentamicina (6,6mg/kg, IV, dose única), 200 mL de cálcio a 22%, IV, 10 L de Ringer lactato (pré-operatório) e após a cirurgia: benzoato de estradiol (5mg, IM, a cada 72 h, duas aplicações). Houve grande dificuldade de exposição do útero no transoperatório, e o feto apresentava escoliose acentuada e sinais de de ocorrência gestação prolongada. Nos cuidados pós-parto, foi realizado o acompanhamento de sinais clínicos dos animais, com a vaca apresentando frequências cardíacas e respiratórias dentro da normalidade, apesar dos sinais de apatia e hipomotilidade ruminal. No quarto dia pós operatório o paciente apresentou sinais de desconforto abdominal, apatia e temperatura retal de 39°C. No hemograma foi observado leucopenia, com neutropenia e desvio a esquerda degenerativo. Foi realizada também a análise do líquido cavitário abdominal, classificado como um transudato modificado, devido à taxa proteica de 2,8 g/dL e presença de neutrófilos (84%) e linfócitos (13%), e bactérias (coccos e bastonetes) intra e extracelulares, indicando a ocorrência de peritonite séptica. No dia seguinte, o animal apresentou piora clínica, com apatia, desidratação, atonia ruminal e considerável permanência em decúbito. As alterações hematológicas continuaram acentuadas, apenas com redução da intensidade da resposta leucocitária degenerativa. O líquido cavitário também apresentou-se túrbido e apresentando em seu conteúdo hemácias, bactérias livres e fagocitadas e dosagem de lactato em 9 mg/dL. O tratamento a´pos diagnóstico de peritonite foi realizado com ceftiofur (5mg/kg, IV, SID), gentamicina (6,6 mg/kg, IV, SID), Metronidazol (10 mg/kg, IV, BID), Firocoxibe (0,3mg/kg, IV, SID), Cálcio a 22% (300 mL, IV, SID), Fluido ruminal de bovino saudável (6L, VO, uma administração) e hidratação parenteral com solução de Ringer Lactado (40 L, IV). No sexto dia pós operatório, devido a piora da condição clínica, optou-se por realizar eutanásia. Ao realizar a necrópsia, notou-se uma deiscência parcial da histerorrafia. No lúmen uterino, ainda, foram encontradas características condizentes com metrite, fatos que, combinados, justificam a ocorrência da peritonite grave. Logo, vale ressaltar que a deiscência da histerrorrafia pode ser incluída dentre as complicações pós cesariana em bovinos. |