“Bicentenário da Independência: 200 anos de ciência, tecnologia e inovação no Brasil e 96 anos de contribuição da UFV”.
8 a 10 de novembro de 2022
Trabalho 17572
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Medicina |
| Setor | Departamento de Medicina e Enfermagem |
| Bolsa | Não se Aplica |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Primeiro autor | Ana Paula Soares Rafael |
| Orientador | LIVIA CARDOSO REIS |
| Outros membros | Alice Rezende Corrêa e Castro Costa, Atilio Cardoso dos Santos Junior, Bárbara Lopes da Silva, Claudia Fernanda Aguiar Freitas |
| Título | Aspectos técnicos do tratamento da doença pilonidal – um relato de caso |
| Resumo | Introdução: A doença pilonidal é uma condição inflamatória crônica relacionada ao encravamento de pelos, que comumente afeta adultos jovens, predominantemente, em topografia do sulco interglúteo. Houve debate considerável sobre a sua origem, mas atualmente a maioria dos autores concorda que é adquirida, tendo como evento inicial um trauma da pele onde existam folículos pilosos. Pode permanecer por anos assintomática ou oligossintomática, como um sinus ou apresentar episódios de formação de abscessos. Embora uma conduta conservadora possa ser inicialmente adotada nos doentes assintomáticos, o tratamento definitivo é sempre cirúrgico, havendo uma ampla variedade de técnicas descritas. Objetivos: Relatar um caso de tratamento cirúrgico de doença pilonidal comparando, com base na literatura, as técnicas excisionais. Metodologia: Descrição do caso clínico baseado em dados de prontuário associado a revisão de literatura na base de dados PubMed utilizando-se os descritores “Pilonidal Sinus”, “Pilonidal Abscess”. Resultados: Paciente feminina, 18 anos, apresentou episódio de abscesso em sulco interglúteo com drenagem espontânea de conteúdo purulento, sendo indicada antibioticoterapia seguida de abordagem cirúrgica eletiva. Optada pela técnica excisional com fechamento por segunda intenção. No pós-operatório apresentou alta morbidade, com dor intensa, saída de secreções e dificuldade de realização de suas atividades cotidianas até a completa cicatrização, no 150ºDPO. No momento, em seguimento há 03 anos, sem sinais de recidiva. Na revisão da literatura, os estudos avaliados comparam as técnicas excisionais com cicatrização por segunda intenção, sutura primária em linha média, uso de retalhos e técnica de Bascom, tendo como parâmetros de avaliação o tempo de cicatrização, a deiscência da ferida operatória e a recidiva. Os estudos concluem baixos índices de recidiva em todas as técnicas excisionais, porém com menor risco de infecção de sítio cirúrgico e uma volta mais rápida às atividades cotidianas em todas as técnicas com fechamento primário. Sobre a deiscência, nota-se ser menor nos grupos de retalho quando comparado à sutura de linha média. A literatura ainda aponta com opção terapêutica complementar a depilação a laser, com benefícios na adoção de tratamento conservador nos pacientes assintomáticos e, provável benefício na redução da recidiva pós-operatória da doença, entretanto ainda com necessidade de maiores estudos. Conclusão: No caso em questão, o tratamento cirúrgico foi eficaz, porém com prolongada morbidade à paciente. Existem múltiplas técnicas excisionais para abordagem da doença pilonidal com baixas taxas de recidiva. Em virtude da variedade de apresentações e gravidade da doença, é importante que o cirurgião conheça as diferentes técnicas descritas a fim de escolher aquela mais adequada para o paciente em questão, tendo em mente que o tratamento não deve ser mais incapacitante para o paciente do que a própria doença. |
| Palavras-chave | Doença pilonidal, técnicas excisionais, depilação à laser |
| Forma de apresentação..... | Vídeo |
| Link para apresentação | Vídeo |
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