Resumo |
Alopecia X é uma condição caracterizada clinicamente por alopecia progressiva bilateral e simétrica, não inflamatória, que preserva a cabeça e as extremidades distais dos membros de cães. Observa-se predileção racial para os cães de raças nórdicas e Poodle miniatura, a maioria entre 1 a 2 anos de idade, embora possa afetar também cães mais velhos. Ambos os sexos podem ser acometidos. Objetiva-se relatar um caso de alopecia X atendido no HOV/DVT-UFV. Uma cadela, castrada, da raça Spitz Alemão, de 7 anos de idade, foi atendida apresentando queda progressiva dos pelos há 4 anos. Ao exame físico, foi observado alopecia e hiperpigmentação em região do tronco, pescoço, cauda e face caudomedial de membros pélvicos, preservando a cabeça e extremidades dos membros. A pelagem estava opaca e ressecada. A paciente tinha histórico de repilação parcial após uso de melatonina (3mg/animal/BID/VO) e suplemento vitamínico (Queranon®) por 04 meses e também de recrescimento piloso em áreas de biópsia cutânea. Causas de origem infecciosas (demodicidose, dermatofitose e foliculite bacteriana superficial) e endócrinas (hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo) foram descartadas pelos exames complementares. O exame histopatológico da pele foi sugestivo de alopecia X. Foi coletado material para hemograma, bioquímica sérica, cultura fúngica, citologia de pele, parasitológico cutâneo e ultrassonografia abdominal total. O diagnóstico definitivo foi obtido mediante o histórico, achados clínicos, avaliação histopatológica e na exclusão dos diagnósticos diferencias. Após a discussão das opções terapêuticas, o tutor decidiu pelo tratamento com trilostano (1mg/kg/SID/VO), associado à terapia tópica (clorexidina spray 2% e solução hidratante). Após 04 meses o animal retornou com discreto crescimento do pelame em algumas regiões alopécicas. Foi mensurado o nível sérico de cortisol basal três horas após a administração do trilostano e o mesmo encontrava-se dentro da normalidade. Dessa maneira, a dosagem da medicação foi ajustada para 1,5 mg/kg/SID/VO por 30 dias, estando no período de avaliação. Ainda que a sua patogênese exata permanece desconhecida, é importante incluí-la no diagnóstico diferencial de diversas dermatoses, principalmente às de origem endócrina em cães das raças nórdicas. Várias modalidades de tratamento estão disponíveis, mas nenhuma é eficaz em todos os casos e podem cursar com efeito temporário. O trilostano tem sido usado com sucesso no tratamento de alguns cães, com baixa ocorrência de efeitos colaterais, no entanto, não há disponível um protocolo bem definido para o tratamento de Alopecia X, no entanto recomenda-se o inicio do tratamento com doses baixas e ajustes com monitoramento e quando necessários. Concluindo, relata-se um caso de Alopecia X, com resposta parcial ao trilostano na dose inicial de 1 mg/kg/SID/VO. |