Resumo |
O exame ultrassonográfico fornece imagens em tempo real dos órgãos abdominais e é capaz de detectar alterações hemodinâmicas e diversas outras alterações. Devido ao seu baixo custo e isenção de efeitos colaterais, o acesso a esse exame tem aumentado cada vez mais, proporcionando informações valiosas para o auxílio na tomada de decisão médica. A avaliação nos modos B e doppler pulsátil do rins auxiliam na avaliação das diversas vias de diferentes processos fisiopatológicos envolvidos na doença renal. A avaliação dinâmica e em tempo real do parênquima renal e do fluxo sanguíneo através da análise dos espectros do doppler pulsátil das artérias intrarrenais (interlobares e arqueadas) e da artéria renal, permite calcular o índice de resistividade (IR) e pulsatilidade (IP) que são amplamente aceitos como indicadores de resistência vascular. Os resultados podem predizer alterações antes mesmo que o paciente demonstre sinais de doença ou que haja alterações nos marcadores de lesão renal utilizados na bioquímica clínica. Com isso é possível realizar intervenções para evitar a manifestação da doença ou retardar sua progressão, além de monitorar a resposta terapêutica. Os valores de referência de IR e IP em cães adultos saudáveis estão bem estabelecidos, entretanto há escassez de estudos relacionados aos filhotes caninos saudáveis. O presente estudo utilizou cães de diversas idades, sendo divididos em 4 grupos (CEUA 57/2021). O grupo 1 composto por filhotes de até 2 meses de idade, grupo 2 com idade entre 2 e 4 meses, grupo 3 com idade entre de 4 e 8 meses e o grupo 4 com idade entre 8 meses até 2 anos. O objetivo foi realizar a avaliação do IR e IP em ambos os rins e comparar entre os grupos, tendo como referência os animais adultos (grupo 4). O critério de inclusão no estudo foi a constatação de que os cães estavam saudáveis, através da anamnese, exame físico, hemograma e de bioquímica sérica renal e hepática. Após a análise estatística utilizando a ANOVA seguido de Tukey e Kruskall-Wallis seguido de Dunn’s foi possível observar que os pacientes do grupo 1 apresentaram diferença significativa quando comparado ao grupo 2, 3 e 4. Os valores de IR e IP do grupo 1 são maiores que o grupo 4. Os valores do grupo 1 podem ser justificados porque após o nascimento, o rim é imaturo tanto em função quanto em estrutura. A maturidade funcional do rim acontece de forma mais lenta em relação a maturidade anatômica. E aos 70 dias de idade o aspecto microscópico dos rins é semelhante ao de cães adultos. É possível concluir que quanto mais novo, maiores serão os IR e IP, portanto, não é adequado realizar a comparação com os valores estabelecidos para cães adultos. |