Resumo |
Introdução: A Prevenção Quaternária visa prevenir os pacientes dos excessos da medicina, sendo definida como “ação feita para identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegê-los de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis”. Considerando a realidade epidemiológica do crescente envelhecimento populacional e os cuidados de saúde que a população idosa demanda, é necessário ter um olhar crítico e científico sobre as reais necessidades de exames solicitados com o objetivo de prevenção a saúde. A solicitação excessiva de exames gera custos para o sistemas de saúde, preocupações e estresse desnecessários para os usuários, bem como sobrediagnósticos e diagnósticos errôneos, podendo ser considerada iatrogênica - quando uma intervenção médica resulta em danos ao paciente. Objetivos: Investigar a quantidade de consultas e testes de rastreamento e diagnóstico solicitados na saúde do idoso em uma Unidade Básica de Saúde do município de Viçosa - MG e avaliar, posteriormente, a necessidade dessas intervenções em saúde, além de fornecer dados para mensurar os impactos na questão orçamentária dos testes diagnósticos solicitados sem indicação. Metodologia: Entre os meses de janeiro e março de 2022, na Unidade Básica de Barrinha, foram coletados, dos prontuários médicos, dados sobre a quantidade de consultas e de exames solicitados para todos os idosos com idade entre 60 e 99 anos nos anos de 2018-2019 e, a partir dos dados coletados, realizada uma análise quantitativa sobre a realidade dessa unidade. Posteriormente, será realizada uma análise qualitativa dos dados, para avaliar os possíveis danos à saúde e custos excessivos ao orçamento municipal. Resultados e conclusões: Entre os anos de 2018 e 2019, existiam 231 idosos entre 60 e 99 anos adscritos na Unidade Básica de Barrinha. Desses idosos, não foram encontrados os prontuários de 11 e, dos que foi possível analisar os dados, 170 buscaram atendimento médico nesse período. O número de consultas realizadas para essa população foi de 799 consultas e foram solicitados 1758 exames. Calcula-se, portanto, uma média de 1,8 consultas, considerando apenas os prontuários analisados, e uma média de 5,2 exames solicitados por ano, por paciente atendido. De acordo com os Critérios e Parâmetros Para o Planejamento e Programação de Ações e Serviços de Saúde no mbito do Sistema Único de Saúde, a média de consultas médicas por habitante sugerida é de 2 a 3 consultas anuais. Sendo assim, nota-se que a quantidade de atendimentos dessa Unidade Básica está abaixo da sugestão nacional, o que pode indicar uma dificuldade ao acesso à saúde dessa população, o uso de saúde suplementar por parte dela, uma análise incompleta dos dados, visto que alguns prontuários não foram encontrados, ou até mesmo um anacronismo no parâmetro pré estabelecido. A análise qualitativa sobre a solicitação de exames ainda está em andamento, e deve ser publicada ainda este ano. |