Resumo |
O Pythium spp. é a principal causa de granuloma fúngico no sistema digestório em cães. A pitiose canina é uma enfermidade granulomatosa progressiva que afeta animais e humanos e está intimamente relacionada ao contato de água contaminada pelo agente do Gênero Pythium. Os cães são a segunda espécie mais acometida pela pitiose sendo que a apresentação gastrintestinal e cutânea são as mais comuns. Apresentam emagrecimento progressivo, dor abdominal, inapetência, diarreia, vômito e massa abdominal palpável, sendo estes sinais comuns a outras doenças em cães, o que leva o diagnóstico a ser baseado no histopatológico, cultivo, PCR, imuno-histoquímica, exames de imagem e achados de necropsia. Desse modo, o objetivo deste relato é discutir o caso de um paciente canino de 3 anos de idade, sem raça definida, atendido no Hospital Veterinário da UFV, apresentando apatia, hematêmese, hematoquezia, tosse e dispnéia após ingerir osso bovino e que já havia sido atendido por colega veterinário anteriormente que prescreveu antimicrobiano, antiemético e vermífugo, porém sem obter sucesso na resolução do caso. Ao exame físico foi possível perceber que o paciente apresentava mucosas hipocoradas, abdômen distendido, estertor e crepitação discreta em campos pulmonares esquerdos, sialorréia, fezes pastosas e hematoquezia. Nos exames laboratoriais, este apresentou anemia normocítica e normocrômica, leucocitose por neutrofilia e eosinofilia, trombocitopenia, hipoalbuminemia, exame coproparasitológico negativo e sangue oculto positivo. Ao exame radiográfico, notou-se consolidação de porção caudal do lobo pulmonar cranial esquerdo e discreto padrão brônquio-alveolar, caracterizando um quadro de pneumonia aspirativa devido a vários episódios eméticos apresentados pelo paciente; no exame ultrassonográfico foi possível perceber a perda da estratificação e aumento da espessura de seguimentos de alças intestinais e mucosa gástrica. O paciente foi encaminhado para a endoscopia e foi coletado material para exame histopatológico. Devido à clínica apresentada pelo animal associada ao histórico deste de ingerir água no cocho dos cavalos, em que a proliferação do fungo é favorecida, e exames complementares, concluiu-se que a principal suspeita é a pitiose gástrica e intestinal. Para o tratamento foram prescritos Amoxicilina com ácido clavulânico, Ondansetrona, Omeprazol, Itraconazol e Iodeto de potássio 10%. Este último é o tratamento específico para a pitiose. O paciente vem apresentando melhora do quadro clínico. A pitiose afeta principalmente cães jovens, ocorre predominantemente no estômago e intestino desses animais e pode ser fatal em casos avançados da doença ou pacientes pouco responsivos ao tratamento. |