Bioeconomia: Diversidade e Riqueza para o Desenvolvimento Sustentável
21 a 25 de outubro de 2019
Trabalho 11814
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Pós-graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Ciências Biológicas |
| Setor | Departamento de Veterinária |
| Bolsa | Outros |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Primeiro autor | Mariana Silva Leite |
| Orientador | FABIANA AZEVEDO VOORWALD |
| Outros membros | Francisco José Sayão Lobato Brum de Barros, Isabele Lima Pereira, Maria de Fátima Cotta da Silva, Natália Brioschi Andreão |
| Título | Fístula vaginoperitoneal após utilização de abraçadeira de nylon em ovariohisterectomia eletiva |
| Resumo | A ovariohisterectomia eletiva é um procedimento realizado rotineiramente em gatas e cadelas para controle populacional e prevenção de afecções no trato reprodutor. A técnica tradicional preconiza o uso de fios de sutura para as ligaduras, porém alguns cirurgiões utilizam as abraçadeiras de nylon afim de reduzir o custo e tempo cirúrgico. Objetiva-se relatar o caso de uma paciente felina, atendida no Hospital Veterinário da UFV, SRD, 3 anos, apresentando tenesmo e disquezia há 3 dias, castrada em outro estabelecimento há 2,5 anos. A paciente foi submetida à celiotomia exploratória para remoção de ovários remanescentes e abraçadeiras de nylon há 2 anos, em ligaduras de plexo arteriovenoso ovariano. Não foi identificada presença de abraçadeira em ligadura do corpo uterino. A paciente não apresentava algia abdominal e não foram evidenciadas alterações em hemograma, bioquímicos, urinálise e coproparasitológico. Realizou-se LACTULONA® 0,5ml/kg e a paciente apresentou vômito fecalóide, continuando obstipada. Ao exame ultrassonográfico abdominal, verificou-se presença de estrutura císitica caudal à bexiga, com 6 cm de diâmetro, conteúdo anecogênico heterogêneo, com pontos ecogênicos em suspensão, sugestivos de debris celulares. O exame radiográfico simples e contrastado (enema baritado) confirmou a estrutura caudal à bexiga e possibilitou a visibilização de obstipação grave e estenose intestinal. A paciente foi encaminhada para celiotomia exploratória, que possibilitou identificar acúmulo exagerado de conteúdo de aspecto purulento caudo-ventral à bexiga, no interior do remanescente de corpo uterino, em comunicação com canal vaginal, que não apresentava remanescentes de ligadura, apenas o omento aderido em sua porção cranial. Drenou-se 15 ml de secreção e realizou-se ligadura caudal à porção uterina distendida, com fio de sutura nylon 2-0. Foi evidenciada abraçadeira de nylon aderida em meio ao omento, possibilitando concluir que a ligadura do corpo uterino se soltou, resultando em fístula vaginoperitoneal, contida devido à aderência do omento. A fístula possibilitou contaminação ascendente do canal vaginal e corpo uterino remanescente, resultando em acúmulo exagerado de secreção, resultando em compressão ventral ao cólon descendente e reto. Foi prescrito Amoxicilina com ácido clavulânico, Metronidazol, Meloxicam, Tramadol, Metoclopramida e Omeprazol. A cultura da secreção não apresentou crescimento bacteriano, mas a citologia evidenciou presença de neutrófilos. Após dois dias do procedimento cirúrgico, a paciente voltou a defecar normalmente. As abraçadeiras de nylon produzidas por indústrias químicas ao invés de indústrias farmacêuticas, não possuem regulamentação para uso em animais e sua utilização em procedimentos cirúrgicos constitui prática desaconselhável pelo Conselho Federal de Medicina Veterinária, por apresentar risco elevado de formações granulomatosas e fistulações, conforme ocorrido no caso supracitado e diversos relatos em literatura. |
| Palavras-chave | aderência, celiotomia exploratória, ligadura |
| Forma de apresentação..... | Painel |