Resumo |
Introdução: A desnutrição é condição frequente em hospitais, e vários fatores podem contribuir para o quadro, tais como: a doença per se, envelhecimento, situações socioeconômicas, bem como os procedimentos médicos que impactam na ingestão de alimentos, além da falta de monitoramento do estado nutricional e de protocolos de cuidados nutricionais padronizados. A desnutrição tem impacto negativo sobre os pacientes devido à morbidade crescente, mortalidade, maior tempo de hospitalização e custos. Apesar da alta prevalência, a desnutrição hospitalar ainda é pouco reconhecida e identificada. Desta maneira, nota-se a importância da avaliação precoce do estado nutricional de indivíduos hospitalizados, utilizando um método de triagem que seja sensível em detectar risco nutricional, seguido de ferramentas de avaliação nutricional capazes de diagnosticar a desnutrição. Objetivos: O estudo avaliou a sensibilidade do protocolo de triagem nutricional Nutrition Risk Screening-2002 (NRS-2002) para a detecção do risco nutricional, em relação ao diagnóstico nutricional dado pela Avaliação Global Subjetiva (AGS) e por métodos objetivos. Adicionalmente comparou-se os resultados encontrados na AGS com a avaliação objetiva. Metodologia: o protocolo NRS 2002 foi aplicado aos pacientes dentro das primeiras 48h de internação. Em seguida foram submetidos à avaliação completa do estado nutricional, utilizando a AGS e metodos objetivos, como: índice de massa corporal (IMC), perimetro da panturrilha (PP) e circunferência muscular do braço (CMB). Os dados foram expressos em média ± desvio padrão. Foram feitos testes de correlação de Pearson e teste Qui-quadrado. Foram considerados resultados significantes quando p< 0,05. As análises estatísticas foram realizadas usando o software SPSS 13.0. Resultados: A amostra foi composta por 146 pacientes: 52% homens e 48% mulheres, todos maiores de 18 anos. De acordo com o NRS-2002, 25,5% apresentaram risco nutricional e 74,5% sem risco. Pela AGS, 7% tinham desnutrição grave, 27% desnutrição moderada/ suspeita de desnutrição e 66% eram nutridos. Na avaliação objetiva foram encontrados os valores médios de IMC: 25,13Kg/m2, PP: 33,63 ± 4,47 cm, e CMB: 23,28 ± 2,29 cm. O resultado do NRS-2002, associou-se positivamente com o resultado da AGS (p<0,05) e do IMC (p<0,05). Em relação ao PP foi encontrada corrrelçao negativa com o NRS, ou seja os pacientes com maior risco nutricional tinham os menores PP (p<0,05). A CMB não teve associação significativa (p= 0,123). O resultado da AGS teve associação com IMC (p<0,05), PP (p<0,05) e CMB (p<0,05). O resultado do NRS teve associação positiva com AGS (p<0,05). Conclusões: A partir dos resultados obtidos, foi possível observar que o NRS-2002 tem boa sensibilidade em detectar risco nutricional, comparado à AGS e aos métodos objetivos de avaliação nutricional. Além disso, foi possível observar a associação entre as variáveis da avaliação objetiva com o diagnóstico nutricional dado pela AGS. |