Resumo |
Entrópio caracteriza-se por inversão da margem palpebral inferior ou superior, resultando em atrito dos cílios e consequente injúrias na conjuntiva e córnea. Algumas raças são predispostas ao entrópio congênito como SharPei, ChowChow, Golden Retriever, Mastin Napolitano, Rottweiler, entre outros. Cães da raça SharPei possuem dobras cutâneas abundantes que contribuem para a formação do entrópio. O tratamento é cirúrgico e, diversas técnicas são descritas na literatura. Objetiva-se apresentar o caso de um cão macho, SharPei, de 5 meses, atendido no Hospital Veterinário da UFV, apresentando secreção ocular purulenta bilateral, e intertrigo recorrente. Ao exame físico evidenciou-se edema periocular, dificuldade em visualização do globo ocular, entrópio superior e inferior bilateral, pregas cutâneas exuberantes em região frontal e conteúdo ceruminoso enegrecido em pavilhão auricular. Após avaliação hematológica pré-operatória, o paciente foi submetido à ritidectomia coronal, por meio de incisão hexagonal se estendendo da região occipital, até a região frontal, e lateralmente avançando até a base das pinas auriculares. Foi realizada dissecção romba do subcutâneo e remoção do flap cutâneo. Em seguida, foram aplicadas suturas de tração ancoradas ao periósteo, com fio nylon 2, em padrão Wolf, com objetivo de aproximar as bordas da incisão e elevar a pele facial. A redução subcutânea foi feita com fio ácido poliglicólico 0 em padrão Sultan, e a dermorrafia, com fio nylon 2-0 em padrão simples separado. Em seguida, realizou-se técnica de Hotz-Celsus bilateral em pálpebras superiores e inferiores. Foi feita incisão distante 2mm da borda palpebral, seguindo toda extensão da pálpebra, e uma segunda incisão, estendendo-se do início ao fim da primeira incisão, de forma a realizar exérese de uma porção cutânea com o formato de meia-lua. O tamanho da porção cutânea removida, foi estimado com base na gravidade do entrópio. A dermorrafia foi realizada com fio carprofil 3-0, em padrão simples separado. Após o procedimento, foi aplicada atadura compressiva na região dorsal do crânio e, prescreveu-se amoxicilina com clavulanato de potássio, tramadol e meloxicam. Após retirada de pontos, observou-se correção completa do entrópio, possibilitando visibilização do globo ocular sem exposição de anexos oculares e, o paciente apresentava-se mais ativo e responsivo à estímulos visuais. Considerando a gravidade do entrópio descrito, concluímos que a associação das técnicas descritas foi de grande importância para alcançar o bom resultado final, permitindo melhora da qualidade de vida do paciente. A ritidectomia é o procedimento corretivo de eleição para pacientes com pregas cutâneas exageradas em região frontal e lateral e, é de extrema importância a conscientização dos tutores em relação a priorizar qualidade de vida e bem estar, em detrimento da estética relacionada ao fenótipo das raças acometidas. |