Resumo |
Introdução: A implementação de ferramentas de triagem nutricional para a identificação do risco de desnutrição no ambiente hospitalar tem sido amplamente recomendada. Embora seja uma prática comum para adultos e idosos, esta não é uma realidade em pediatria. Ainda não há consenso quanto ao melhor método e, no Brasil, não existem instrumentos validados para esta faixa etária. Objetivo: Avaliar a validade de critério concorrente e preditiva de uma ferramenta de triagem nutricional pediátrica, o StrongKids, em crianças e adolescentes hospitalizados. Metodologia: Estudo transversal que incluiu as crianças e adolescentes admitidos no setor de pediatria de um hospital filantrópico no município de Viçosa, Minas Gerais, no período de agosto/2018 a abril/2019. Os procedimentos adotados incluíram: identificação do risco nutricional pelo StrongKids, aplicação de um questionário sociodemográfico e clínico e avaliação antropométrica. Para a validação de critério concorrente, foram calculados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos do StrongKids para a identificação de desnutrição aguda, crônica e geral. Para a validação de critério preditiva, foram determinados os mesmos indicadores para verificar a capacidade do método em predizer os pacientes com maior tempo de internação, a ocorrência de óbito e de reinternação em até 30 dias após a alta hospitalar. Resultados: Foram avaliados 117 pacientes (63,2% do sexo masculino), com idade mediana de 2,4 anos (IIQ: 0,6 – 5,7 anos). A triagem nutricional identificou 19,7% como baixo risco, 63,2% como médio risco e 17,1% como alto risco nutricional. O risco nutricional avaliado pelo StrongKids apresentou elevada sensibilidade para detecção da desnutrição aguda (85,7%), crônica (77,8%) e geral (78,6%), além de apresentar sensibilidade de 95,8% para identificar os pacientes com maior tempo de internação e classificar como em risco (médio ou alto) todos aqueles que reinternaram (n=7) ou evoluíram para óbito (n=1). As especificidades foram, em geral, baixas (variação de 18,9 a 29%). Conclusões: O StrongKids apresentou validade satisfatória para identificar os pacientes já desnutridos e aqueles com piores desfechos em saúde. A elevada frequência do risco nutricional alerta para a magnitude do problema e para a importância da implementação da triagem nutricional em pediatria nos hospitais. |