Resumo |
O diabetes mellitus (DM) não é uma doença crônica, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, podendo ser resultante da resistência e/ou da falta de secreção da insulina. Caso esse estado de hiperglicemia seja mantido de forma crônica, complicações podem vir a se manifestarem, e destacamos a neuropatia diabética (ND). Indivíduos com ND podem apresentar déficits na propriocepção, sensibilidade tátil nas extremidades dos membros inferiores e, consequentemente, no equilíbrio. Assim o objetivo do estudo foi verificar a relação das variáveis espaço temporais da marcha e suas relações com o equilíbrio e consequente risco de queda em sujeitos portadores de DM com e sem ND. A amostra foi composta de 45 voluntários de ambos os sexos de faixa etária entre 40 e 72 anos e distribuída igualmente para os grupos: diabetes portador de neuropatia (DM+ND), diabetes sem neuropatia (DM) e controle não diabético (C). O diagnóstico de ND foi através da eletroneuromiografia e a falta da ND pelo grupo DM foi confirmada pelo escore de sintomas neuropáticos. Foram mensurados o risco de queda por meio dos parâmetros da marcha como cadência, comprimento da passada, velocidade, bem como pela Escala de Berg. Com relação à velocidade da marcha, o grupo C apresentou um valor significativamente maior (122 ± 0,26 cm/s), não havendo diferença entre os grupos diabéticos DM+ND (92 ± 0,23 cm/s) e DM (88 ± 0,19 cm/s). No mesmo sentido, a cadência da marcha e comprimento de passada também apresentaram valores maiores para o grupo C (111,68 ± 13,17 passos/min e 129 ± 0,15 cm) em relação aos grupos DM+ND (103,30 ± 9,12 passos/min e 109 ± 0,23 cm) e DM (96,05 ± 8,39 passos/min e 109 ± 0,19 cm). Em adição, os valores da Escala de Berg demonstraram escores piores para os grupos DM+ND (48,73 ± 6,31) e DM (52,61 ± 5), quando comparados com o grupo C (54,73 ± 1,66), sugerindo risco de queda aumentado nesse grupo. Existe a necessidade de mais estudos que avaliem o efeito da DM e da ND em outros parâmetros da marcha, como também do equilíbrio, bem como a verificação da reprodutibilidade desses achados. |