Resumo |
Atendimentos por mordedura são muito comuns na clinica veterinária. Não há regras sobre quando realizar a sutura em uma ferida por mordedura, cada lesão apresenta uma característica e dependera do tempo decorrido. O Curativo é o tratamento clinico mais frequentemente utilizado para auxiliar na reparação tecidual, podendo ser o tratamento definitivo ou apenas uma etapa para o tratamento cirúrgico. A escolha do melhor curativo deve ser guiado pelo mecanismo de cicatrização e estado geral do paciente. A gravidade das mordidas de cães pode ser explicada por apresentarem dentes rombos e força na mandíbula, causando sangramento intenso, esmagamento e lacerações de estruturas como músculos, vasos, tendões ou ossos. Em feridas não tratadas, podem ocorrer necrose e infecções secundárias. Os curativos de hidrocolóides são formados de poliuretano, carboximetilcelulose, gelatina e pectina, são utilizados em feridas agudas ou crônicas e têm como vantagens: facilidade de aplicação, conforto, diminuição da dor, e menores trocas de curativos (trocas a cada quatro dias), sendo mais efetivos na cicatrização quando comparados a curativos com gaze. Os curativos de hidrocolóide são absorventes, impermeáveis ao oxigênio, ao dióxido de carbono e a água e formam uma barreira de proteção contra a umidade externa e contaminante. São considerados interativos, pois possuem capacidade de absorção dos exsudatos, resultando na formação de um gel não aderente. Mantem um ambiente úmido facilitando o debridamento autolítico. Um cão, macho, da raça Pinscher, com sete anos de idade, foi atendido na Policlínica Veterinária da UNIPAC Lafaiete, com o histórico de ferida por mordedura (cão) há quinze dias, na data do acidente recebeu atendimento veterinário, onde realizaram sutura de pele, prescreveram cefalexina (30mg/kg/BID), dipirona (25mg/kg/TID) e colar elisabetano. O proprietário relatou perda de apetite, menor ingestão de água, urina mais concentrada. Durante o exame físico foi observado parâmetros fisiológicos normais e ferida com exudato purulento em região de flanco esquerdo com áreas de necrose e deiscência de sutura. Foi realizado hemograma que apresentou leucocitose com desvio a esquerda e trombocitopenia. Foi realizada a limpeza da ferida, com debridamento das margens necrosadas e aplicação de curativo de hidrocolóide. Foi prescrito meloxican (0,1mg/kg/SID/5dias); metronidazol (20mg/kg/BID/5 dias); tramadol (6mg/kg/BID/5dias) e colar elisabetano. O animal retornou após quatro dias e foi observado ausência de exudato purulento, repitelização das bordas da ferida, tecido de granulação mais vascularizado e diminuição do diâmetro da ferida. Foi realizado a troca do curativo de hidrocolóide e após sete dias foi observado grande diminuição do diâmetro da ferida, ausência de esxudato, bordas repitelizadas e tecido de granulação bem vascularizado. Após sete dias, foi observado cicatrização total da ferida. |