Ciência para a Redução das Desigualdades
15 a 20 de outubro de 2018
Trabalho 10616
| ISSN | 2237-9045 |
|---|---|
| Instituição | Universidade Federal de Viçosa |
| Nível | Pós-graduação |
| Modalidade | Pesquisa |
| Área de conhecimento | Ciências Biológicas e da Saúde |
| Área temática | Ciências Biológicas |
| Setor | Departamento de Veterinária |
| Bolsa | CAPES |
| Conclusão de bolsa | Não |
| Apoio financeiro | CAPES |
| Primeiro autor | Thais de Oliveira |
| Orientador | RICARDO JUNQUEIRA DEL CARLO |
| Outros membros | Marcela Polo Costa Mafra |
| Título | Mielomalácia progressiva secundária a discopatia em cão. Relato de caso. |
| Resumo | A mielomalacia é uma lesão caracterizada por liquefação do parênquima medular e lesão da vasculatura. Ocorre como conseqüência da desordem neurovascular ocasionada por um trauma medular agudo, provocando isquemia, hemorragia e necrose. Com a progressão da lesão medular tanto ascendente quanto descendente, ocorre perda dos reflexos nos membros. O trabalho objetiva descrever um caso da forma hemorrágica progressiva, em conseqüência de discopatia toracolombar, afetando um cão. Uma cadela inteira, da raça Poodle, de 4 anos de idade, 3 kg, foi encaminhada para atendimento no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Viçosa com sinais de paraparesia súbita há um dia, sem presença traumatismo externo. Apresentava dor intensa em região toracolombar e algia moderada à palpação abdominal da região mesogástrica. Ao exame neurológico, os reflexos referentes ao sistema nervoso central craniano estavam dentro da normalidade. Havia, porém, alterações nas respostas dos nervos medulares. Os membros torácicos se encontravam normais. Os membros pélvicos se encontravam em condição de plegia e não manifestavam resposta ao estímulo de dor profunda. Já no sistema nervoso periférico, notaram-se propriocepção ausente dos membros pélvicos, assim como reflexos de dor superficial e reflexos de retirada. Havia algia intensa à palpação de região toracolombar. Realizado radiografias simples da região da coluna torácica, toracolombar, lombar e lombossacra, sob sedação e analgesia. As imagens foram compatíveis com diminuição do espaço intervertebral entre a primeira e a segunda vértebras lombares, e a presença de disco calcificado no canal medular entre a sétima vértebra lombar e a primeira sacral. Foi indicado procedimento cirúrgico de descompressão medular das regiões L1 e L2 e L7 e S1, utilizando a técnica de laminectomia dorsal. Cinco dias após a alta clínica, o paciente retornou com quadro de tetraplegia e ausência de nocicepção em todos os membros e no tronco. Nível de consciência estava preservado. No sexto dia após a cirurgia, apresentava tetraplegia, com ausência de propriocepção, dor profunda e superficial nos quatro membros, ausência de tônus muscular. Além de dispneia inspiratória. Apresentava nível de consciência preservado e nervos cranianos normais. À necropsia verificou-se edema ao longo da medula espinhal, áreas de consistência macia e de coloração vermelha escura no parênquima medular. Áreas do ponto inicial do trauma foram consideradas as de maior concentração desse aspecto escurecido, compatíveis com necrose e hemorragia, estavam presentes nas regiões de T12-L2 e L6-S2. O exame histopatológico evidenciou necrose multifocal acentuada associada à hemorragia em região de substância cinzenta, branca e submeningeana difusa. Foi observada perda da definição das substâncias tanto cinzenta quanto branca. O diagnóstico definitivo foi de mielomalacia progressiva ascendente-descendente. |
| Palavras-chave | Mielomalácea, medula espinhal, laminectomia dorsal. |
| Forma de apresentação..... | Painel |