Resumo |
INTRODUÇÃO: A Bioética surge como um campo capaz de fomentar discussões úteis à tomada de decisão no âmbito da prática clínica. Sua complexidade demonstra-se necessária pela limitação que protocolos e regras institucionais – muitas vezes calcados, meramente, na deontologia que rege o trabalho dos profissionais da saúde – têm em nortear as ações de cuidado à saúde, considerando os dispares aspectos do adoecimento do paciente, da experiência da doença, dos fatores de adesão ou não aos tratamentos, do respeito à autonomia dos envolvidos e dos conflitos atinentes à relação paciente / profissional da saúde. OBJETIVO: A presente comunicação tem por escopo descrever os principais modelos para a tomada de decisão em bioética clínica, explicitados na literatura. MÉTODOS: Foi realizada uma consulta ao site dos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS – disponível em: www.decs.bvs.br) da Biblioteca Virtual da Saúde. Os descritores selecionados foram: (1) “bioética”, (2) “ética”, (3) “decisão” e (4) “medicina”. Em sequência, os termos foram combinados para que se procedessem buscas na Scientific Electronic Library Online (SciELO – disponível em: www.scielo.br), do seguinte modo: Combinação 1 + 3 + 4; e Combinação 2 + 3 + 4, utilizando-se o operador booleano “AND”. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram encontradas 14 citações para a primeira combinação e 10 para a segunda, além de referências e livros-texto de conhecimento prévio dos investigadores. Procedeu-se a leitura dos títulos e dos resumos das citações obtidas como resultado da busca, selecionando-se cinco artigos, os quais foram utilizados para este trabalho. Os seguintes modelos foram identificados na literatura consultada (citados pelos nomes dos autores): (1) Thomasma; (2) Gracia; (3) Jonsen; (4) Drane, (5) Schramm. Os referidos modelos apontam para a necessidade de identificação e caracterização do problema ou da situação e para a determinação dos valores e fatores envolvidos, além do levantamento das possibilidades de ação e desenvolvimento da argumentação para sustentar a escolha – ou não – de uma ação. CONCLUSÃO: Devido à complexidade das questões bioéticas, o estabelecimento de um procedimento canônico, único, para a resolução dos problemas dessa natureza – em diversos âmbitos – é controverso. O conhecimento de vários métodos é útil para se selecionar o modelo mais adequado para aplicação em cada situação, abrindo-se a perspectiva – inclusive – para o desenvolvimento de sistemas computacionais baseados em Redes Neurais Artificiais – ou em outros métodos de aprendizado de máquina –, como forma de apoio ao processo decisório. A literatura sobre métodos de tomada de decisão em bioética é ainda incipiente e, por isso, faz-se mister o desenvolvimento de novos estudos para que avance o conhecimento na área. |