Resumo |
Introdução: A vigilância em saúde constitui-se como um importante processo de reorganização das práticas de atenção e promoção de saúde e das ações e mecanismos de prevenção de doenças, cura e reabilitação. Para a efetividade destas ações, as políticas públicas de saúde são fundamentais, sendo que dentre as etapas necessárias ao seu desenvolvimento está a avaliação que possibilita o feed-back dos programas que estão em execução. Objetivo: Analisar, sob a ótica dos gestores da vigilância em saúde, o processo de reorganização da vigilância em saúde nos sete municípios pólo da Zona da Mata mineira. Metodologia: Trata-se de um estudo de avaliação, exploratório-descritivo e de caráter qualitativo. O universo da pesquisa dispõe dos sete municípios pólo da Zona da Mata mineira, sendo eles: Manhuaçu, Cataguases, Muriaé, Ponte Nova, Viçosa, Juiz de Fora e Ubá. Os sujeitos em análise foram sete coordenadores de vigilância em saúde da região em questão, esses responderam a um questionário semiestruturado, com questões elaboradas a fim de identificar as subdimensões de análise e avaliar as práticas da vigilância em saúde com base na Tríade de Donabedian, estrutura, processo e resultado. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Os dados foram apreciados através da análise de cluster utilizando o software NVivo 11. O método adotado foi a análise de agrupamento hierárquico divisivo. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa. Resultados: Observou-se a formação de dois conglomerados, quatro agrupamentos e sete classes. O primeiro conglomerado se remete, primariamente, a grande epidemia de Dengue, Zika e Chikungunya ocorrida na região e o processo de avaliação e execução das ações promovidas pelas vigilâncias. A avaliação é quantitativa, realizada quadrimestralmente, e considerada falha na opinião dos entrevistados. Já o segundo conglomerado ressalta a responsabilidade dos coordenadores, que destacam falha na descontinuidade das ações. Outro aspecto abordado foi o perfil profissional, sem qualificação e quantitativo suficiente. Enfatizam o processo de licitação como burocrático e ineficiente e a necessidade de integração de todas as vigilâncias. Em relação a Estrutura, destaca-se a infraestrutura como uma limitação, assim como a insuficiência de veículos. Portanto, os desafios mais presentes foram o processo de integração das vigilâncias, a descontinuidade das ações e a avaliação, bem como a infraestrutura, a qualificação dos profissionais, a escassez dos recursos materiais e humanos para o desenvolvimento das ações preventivas. Conclusão: Pode-se concluir que a reorganização das vigilâncias em saúde na zona da mata mineira se torna primordial para que ações de prevenção das doenças e promoção da saúde aconteçam de forma eficiente e eficaz e constitui-se em um campo de prioridade das politicas de saúde do país. |