Resumo |
A Doença Renal Crônica (DRC) prejudica o funcionamento adequado dos rins alterando a homeostase sérica de eletrólitos e minerais. Assim, em pacientes portadores de DRC, são comuns as alterações das concentrações séricas de minerais como potássio, fósforo e cálcio. A progressão da perda de função renal se associa com hiperfosfatemia e hipocalcemia, as quais estão envolvidas na fisiopatologia da doença óssea e calcificação vascular. A hipercalemia pode levar às arritmias cardíacas. Considerando a importância da terapia nutricional para o controle metabólico destes pacientes, o presente estudo teve como objetivo verificar a associação entre a ingestão de potássio, fósforo e cálcio e os níveis séricos desses elementos, e avaliar a adequação dialítica (Kt/v) em portadores de DRC submetidos a hemodiálise (HD). Trata-se de um estudo transversal, realizado entre setembro e dezembro de 2014 com 86 pacientes em HD (65,1% do sexo masculino, Idade: 62±14 anos), atendidos em um serviço de Nefrologia do município de Viçosa-MG. A avaliação dietética foi realizada por meio do recordatório 24h em três dias alternados, sendo um referente a um dia interdialítico, um dia de diálise e um de final de semana. As análises de concentrações séricas de potássio, fósforo e cálcio foram realizados em laboratório de análises clínicas, vinculado à unidade hospitalar. Os dados do consumo alimentar foram analisados pelo software DietPro (versão 5i). Para as análises estatísticas foram realizadas análise descritiva e coeficiente de correlação de Spearman. Os dados foram processados e analisados no software SPSS versão 20.0, adotando-se o nível de significância α <5%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFV. A ingestão de potássio, fósforo e cálcio foi adequada respectivamente para 83,7%, 27,9% e 2,3% dos pacientes. Quanto às concentrações sérias destes minerais, 53,5%, 37,2% e 54,7% dos pacientes apresentavam valores normais. Não houve correlação (r = 0,14; p = 0,21) entre a ingestão dietética de fósforo, potássio e cálcio e as concentrações séricas destes elementos (r = 0,14 e p = 0,21; r = 0,15 e p = 0,17; r = -0,73; p = 0,51, respectivamente). Em relação à adequação dialítica, 72,1% apresentavam Kt/v≥1,3, não houve correlação entre Kt/v e os níveis séricos de fósforo, potássio e cálcio (r=0,14 e p=0,9; r= -0,72 e p= 0,51; r= -0,21 e p=0,85 respectivamente). Em conclusão, verificou-se que, para o grupo de pacientes analisados, não houve correlação entre a ingestão de potássio, fósforo e cálcio e seus níveis séricos e ausência de correlação entre o Kt/v e os níveis séricos dos mesmos elementos. Diante disso, além da ingestão alimentar, é sabido que a adequação sérica dos minerais e a eficácia da diálise estão relacionadas a outros fatores comuns na DRC como constipação intestinal, acidose metabólica, uso de medicamentos e baixa função renal residual os quais podem ter influenciado nos nossos resultados. |