Resumo |
Piedra é uma infecção fúngica superficial assintomática da haste do pelo. É classificada em dois tipos: piedra negra, causada pela Piedraia hortae, a qual acomete quase exclusivamente os pelos da cabeça; e piedra branca, causada por diferentes espécies patógenas do gênero Trichosporon, dentre eles, T. cutaneum (ou T. beigelii), T. ovoides e T. inki. A piedra branca acomete principalmente os pelos da barba, axilas e região pubiana, e mais raramente barba, bigode e couro cabeludo. É uma micose assintomática, caracterizada pela presença de nódulos moles, irregulares, com coloração que varia do branco ao castanho-claro, os quais se aderem firmemente às hastes dos pelos. A pele adjacente pode estar afetada com lesões eritêmato escamosas, mal limitadas, úmidas e pruriginosas. O modo de infecção não está completamente esclarecido, mas hábitos pobres de higiene, transmissão sexual, além de calor e umidade são apontados como fatores predisponentes a esta micose. De distribuição universal, é mais comum em regiões tropicais e subtropicais. Afeta indivíduos de ambos os sexos e pode comprometer qualquer faixa etária. O diagnóstico é feito por exame direto em KOH e para o tratamento recomenda-se o corte dos pelos comprometidos e o uso de antimicóticos tópicos. O presente trabalho consiste em um relato de caso de piedra branca de localização atípica, em uma paciente feminina, de 7 anos, apresentando nódulos esbranquiçados nos fios do couro cabeludo, aderidos ao pelo e distribuídos irregularmente pelos fios com evolução de 2 meses, sem outros sintomas associados. Apresentava cabelos enrolados e usava, diariamente, cremes, além de ter o hábito de prender os cabelos úmidos. O diagnóstico diferencial foi feito com pediculose, tricomicose nodular axilar e outras afecções da haste do cabelo. Realizada a cultura para fungos esta foi positiva para Trichosporon spp, confirmando o diagnóstico de piedra branca. O tratamento instituído foi o corte dos cabelos e o uso dos antifúngicos tópicos fenticonazol solução e ácido salicílico em creme, com resolução completa do quadro. Concluiu-se que o desconhecimento da ecologia, da epidemiologia e principalmente do modo de transmissão da piedra branca são fatores que contribuem para a dificuldade diagnóstica dessa micose, pretendendo este trabalho contribuir para a literatura sobre o tema, auxiliando no seu correto diagnóstico e tratamento. |