Resumo |
Mycobacterium avium subespécie paratuberculosis (MAP)é o agente etiológico da paratuberculose e também conhecida como Doença de Johne, enfermidade que tem causado grandes prejuízos econômicos devido às perdas de carne e leite e mesmo morte precoce do animal, em decorrência de uma intensa e profusa diarréia. É um provável agente zoonótico, embora ainda não comprovado. Desde seu primeiro isolamento em amostras de intestino de pacientes acometidos pela Doença de Crohn (DC), esta bactéria tem atraído um grande interesse de pesquisadores. Este estudo teve como objetivo detectar MAP em biopsias parafinadas de intestino humano de pacientes com DC, colite ulcerativa (UC) e outras indicações de colonoscopia (nIBD), usando PCR-ISMav2e também verificar o grau de lesão com a presença da bactéria usando técnicas histológicas de coloração. Foram extraídos DNA de 261 amostras e realizadas as PCRs, onde 17 (6.51%) amostras foram positivas as quais pertenciam aos três grupos estudados. Para o estudo histológico foram usadas 149 amostras de biopsias parafinadas, uma de cada paciente, e as laminas confeccionadas,em duplidata, foram coradas com Hematoxilina–eosina para verificação do grau de lesão nos tecidos e com Ziehl Neelsen para detecção de Bastonetes Álcool Acido Resistentes,BAAR.As laminas foram lidas por três indivíduos. Foram identificados BAAR em 15/149 (10%) laminas, compreendendo 9/44 CD (20,4%), 1/49 UC (2%) e 5/56 nIBD (8,9%). Quanto ao grau de lesão, foi observado uma pontuação média de 2,44 para pacientes com CD, 2,34 para pacientes com UC e 1,86 para o grupo nIBD. Não havendo diferenças estatisticamente significativas entre os grupos CD e UC e eles tiveram escores mais elevados do que os do grupo nIBD (p <0,01).Este estudo apóia a visão de que a MAP é um organismo ubíquo que coloniza as superfícies mucosas do intestino, resultando em aumento da detecção em pacientes com problemas intestinais. O papel patogênico de MAP permanece controverso e inconclusivo. Este é o primeiro relato da presença de MAP em amostras de biópsia de intestino humano no Brasil. |