Resumo |
Introdução:O registro dos óbitos por causas mal definidas-CMD é um importante indicador da qualidade da informação sobre mortalidade e a sua elevada proporção sugere problemas,uma vez que podem mascarar outras causas de óbitos.Devido às elevadas proporções de CMD apresentadas no Brasil,esses óbitos tornaram-se alvo de discussões de gestores de saúde sendo estabelecidas metas para sua redução. Assim, o Pacto Pela Vida estabeleceu que 90% dos óbitos informados ao Sistema de Informação sobre Mortalidade-SIM deveriam ter causa definida. Além disso,o Ministério da Saúde(MS)propôs a utilização de formulários para a investigação de óbitos, com o propósito de qualificar a informação sobre mortalidade.Objetivo:Analisar os óbitos CMD de residentes do município de Viçosa-MG e as contribuições da investigação realizada pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica/Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa,na melhoria da qualidade da informação. Método:Estudo descritivo e retrospectivo,sobre óbitos CMD de residentes do município de Viçosa,ocorridos entre janeiro/2012 a julho/2014.Como fontes de informações,foram consultados dados secundários do SIM,acessados no Serviço de Vigilância Epidemiológica do Município.Foram consideradas CMD os óbitos classificados no capítulo XVIII da Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão.Resultados:No período analisado ocorreram 829 óbitos,destes 9% foram considerados CMD. Cerca de 54% dos falecidos eram do sexo masculino,46% tinham 65 anos e mais. 63% dos óbitos ocorreram em domicílio e 30% em hospitais. Aproximadamente 16% dos óbitos ocorreram sem assistência médica e em 75% dos registros não havia informações a respeito.Cerca de 62% dos registros não possuíam dados sobre a escolaridade.Dos óbitos,71% foram investigados,e 93% das Declarações de Óbito-DO foram corrigidas após a investigação.Discussão:Apesar de elevado,o percentual de óbitos CMD em Viçosa está dentro do pactuado pelo MS.Os registros desses óbitos são maiores nos idosos e pessoas do sexo masculino.A maior parte dos óbitos foi em domicílio,no entanto,um percentual significativo ocorreu em hospitais e ainda assim foram considerados CMD,sugerindo problemas no preenchimento da DO.O mesmo foi observado com a variável“assistência médica”,apesar dos óbitos com assistência ter representado percentual relativamente baixo.Na maioria dos registros não há informação sobre a escolaridade do falecido,o que compromete a análise e indica a falta dos dados de qualidade no preenchimento da DO.Conclusão:A falta de informação na DO contribui para a não visibilidade das reais causas de óbito,desta forma,deve-se sensibilizar a classe médica quanto à importância do seu preenchimento com dados de qualidade.Além disso,vê se a importância da investigação como uma ação que proporciona informações sobre os problemas que contribuíram para ocorrências de óbitos,correção de dados pessoais do falecido e a avaliação da atenção prestada a população pelos serviços de saúde. |